Имеется индивидуальная страховка у Blue Cross Blue Shield NC без покрытия материнства.
Длительность около 2 двух лет (т.е 12-месячный waiting period после первичной application
уже прошёл). Страховка ... так себе. С января 2004 они задрали copay до $30/$50 и
Emergency Room - до $150, да и deductible за лекарства $200. Месячный премиум за меня и
трехлетнюю дочку - $250. Так что желание найти что-то другое возникло ещё в начале года.
У мужа очень приличная страховка в компании (по моему Fortis - премиум %100 за счет компании,
copay 15/15 и т.д.), но семью они не покрывают совсем и вариант подключения семьи был только один -
за жену и одного ребенка $420 после налогов, меатеринство включено.
Второго ребенка планировали, но не прямо сейчас, тем более, что к страховке мужа можно подключиться
в любое время, вот разъяснения HR мужу:
For your spouse's coverage, she needs to be insured for 12 months previously
and not have a gap in coverage for greater than 63 days than no pre-existing condition applies.
Maternity is not considered as pre-existing so whether or not she is pregnant doesn't
make a difference, she is covered for that.
и гораздо больший премиум был бы очень накладен.
И вот после очередной задержки цикла тест на беременность оказался положительным.
Предварительные исследования показали - в Blue Cross уже не примут, у них на сайте такая
фраза:
Q:
How does the maternity option work?
A:
The maternity benefit is available for an extra charge when you first purchase your policy,
when you renew, or if you have a family status change like marriage.
If you purchase the maternity option, Blue Advantage pays 80% (70% for Plan B)
of the allowed amount after your calendar year deductible for in-network care
and 70% (60% for Plan B) of the allowed amount after your calendar year deductible
for out-of-network care. Remember, even if you purchase the maternity option after
your initial enrollment, medical approval will be required (you or your spouse
cannot be pregnant at the time of applying).
К сожалению в описанных выше условиях у Fortis произошли изменения в худшую сторону:
We have just been hit with a very large increase in our premiums effective May
1st. The following are the figures for your information based on your age next month of 40
when the premium increases:
Existing Plan - spouse $328.78, one child $97.35
New increases - spouse $473.60, one child $137.18, additional child later on $134.38
As you can see the monthly numbers are pretty large and considerably more
with the increase in premiums.
* * *
Подскажите и посоветуйте, пожалуйста, - какие могут быть варианты?
1. Может быть можно найти отдельную страховку только на материнство и остаться с Blue Cross?
2. Какие страховые компании, планы и т.п. могут быть дешевле, при условии, конечно, не совсем плохого покрытия для NC?
3. Или вообще подключиться в Fortis на 6-7 месяце (оставаясь с Blue Cross без покрытия материнства),
оплачивая необходимые анализы и процедуры самостоятельно? Переход в Fortis сейчас выльется
в дополнительные $350 каждый месяц, т.е. суммарно больше $2000.
4. Сколько примерно могут стоить эти 5-6 месяцев без страховки? (при условии конечно нормального
течения беременности, я понимаю что любые осложнения - это другой разговор). О каких процедурах,
каком их количестве может идти речь?
Буду очень признательна за любые советы и рекомендации.
).
