Неожиданные медицинские биллы.

[Cliff]

А есть у кого-нибудь на форуме ссылки на то, как правильно общаться с debt collectors? Какие-либо ссылки на то, какие обязанности по проверке информации должны debt collectors делать, прежде чем портить мне кредитную историю? Темплейты писем и т.д.
За любую помощь буду признателен.

У меня были пару раз подобные ситуации. Вот что я тогда пишу коллекторам:

To Whom It May Concern:

I do not recall being billed by <Medical Office> for the amount of $XX.XX. I always pay my accounts in a timely manner. I suggest this claim is a result of a mistake on the part of <Medical Office> or <Collection Service>.

If you wish to collect this debt please provide me with the proof of service and attempts made by <Medical Office> previously to collect this debt. I feel that submitting a claim to a collection agency without first attempting to collect it from my insurance company or me is an inappropriate business conduct on the part of <Medical Office>.

Please provide me within 30 days with the copies of the documents proving the following:

− Verification of the debt
− Previous attempts by <Medical Office> to collect the debt from my insurance company
− Denials by my insurance company to pay the claim
− Evidence of <Medical Office> resubmitting the claim to my insurance company
− Previous attempts by <Medical Office> to collect the debt from me
− Other evidence of <Medical Office> making reasonable effort to collect the debt from appropriate parties between <service date> and <transferring the case to collectors date>.

Unless you provide me with the copies of these documents within 30 days I assume that this claim is a result of a billing mistake by <Medical Office> or <Collection Service>.

Sincerely,



Cliff

Cc: Copy retained for my personal record

Ни разу никаких бумаг от коллекторов после этого я не получал, никто меня ни по какому вопросу не тревожил, и на кредитной истории это никаким образом не отражалось.

[Vlad1977]

Пишите офису доктора письмо (registered, с подписью, никаких звонков, case # прикрепите), что мол пока разбирательство (investigation) не закончено (c BBB и пр), прошу отослать от коллекторов. Сообщите BBB и др. что офис послал к коллекторам. BBB и другая орг должны были сообщить офису доктора что открыли дело.

Вот такое накатал. Поглядите пожалуйста:

Code: Select all

Dear Ms. {Manager},
I received your letter stating that my son’s ballance is forwarded to a debt collections agency. This letter is to inform you that I am disputing the charge from your office through a Best Business Bureau and Office of the Attorney General of Virginia.
Until investigation of the claims is complete and legitimacy of your office charge is proven please remove the case from the debt collection agency and communicate this information to them so they are aware of the existing dispute.
Very truly yours,
vlad1977

Кстати, не совсем понял о case#. Мне нужно сообщить оффису доктора о номерах кейсов с BBB и Office of the Attorney General?

Офис доктора не должен был посылать к коллекторам пока дело разбирается, это нарушение.

А нарушение чего? Хочу найти хоть какое-то подобие оснований для своих действий помимо здравого смысла. По идее в коде Вирджинии должно где-то быть, пока ищу, но всё ещё безуспешно.

[Vlad1977]

У меня были пару раз подобные ситуации. Вот что я тогда пишу коллекторам:

Спасибо огромное, я это письмо искал . Однажды мне его доводилось в прошлом использовать, когда мед. оффис решил пропустить высылание счёта нам и сразу отправил в коллекшен. Всё решилось мигом после получения письма.
Подключу это письмо попозже, если получу от коллекторов почту.

[Cliff]

[Uzito]

Если таки придется разбираться с коллекторами, то попытайтесь уладить с ними не за полную сумму, а за стоимость аналогичного теста у онлайновых провайдеров. Они ваш долг покупают за копейки, должны согласиться на процентов 25% от суммы долга. Так же основное условие оплаты должно быть "pay for delete (from credit report)" - http://www.creditinfocenter.com/forms/s ... ter6.shtml

[Vlad1977]

Спасибо огромное!

[madam Liza]

У меня буквально несколько месяцев назад была ситуация, когда у меня был код процедуры, название процедуры, но мне никто (ни офис доктора, ни моя страховка) не могли сказать сколько процедура будет стоить. Просто маразм какой-то. Страховка требовала какой-то документ от врача, без которого почему-то наотрез отказывались давать расценки. А доктор говорил, что сроду о такой бумазее не слыхивал и не знает что это и вообще никогда при процедуре этого не делает и не собирается. И чего с этим делать? Была очень ограничена временем, т.е. недели на разборки не было. В итоге мне какая-то тётка в офисе дала guesstimate на $235. Счёт причём на чуть больше $2К. Как вам такой guesstimate?

[Vlad1977]

Понимаю чувства, и те. что в процессе, и те, что в конце. Поздравляю кстати с удачной развязкой.
Но вы упустили важный момент.
Что для Вас, что для меня в наших историях наиболее важна развязка, а для зрителей более важен процесс. В Вашей истории я зритель, так что рассказывайте поподробнее!

[Albert_al]

To Whom It May Concern:

This letter is being sent to you in response to a notice sent to me on (date). Be advised that this is not a refusal to pay, but a notice sent pursuant to the Fair Debt Collection Practices Act, 15 USC 1692g Sec. 809 (b) that your claim is disputed and validation is requested.

This is NOT a request for "verification" or proof of my mailing address, but a request for VALIDATION made pursuant to the above named Title and Section. I respectfully request that your offices provide me with competent evidence that I have any legal obligation to pay you.

Please provide me with the following:
* What the money you say I owe is for;
* Explain and show me how you calculated what you say I owe;
* Provide me with copies of any papers that show I agreed to pay what you say I owe;
* Provide a verification or copy of any judgment if applicable;
* Identify the original creditor;
* Prove the Statute of Limitations has not expired on this account
* Show me that you are licensed to collect in my state
* Provide me with your license numbers and Registered Agent

At this time I will also inform you that if your offices have reported invalidated information to any of the 3 major Credit Bureau's (Equifax, Experian or TransUnion) this action might constitute fraud under both Federal and State Laws. Due to this fact, if any negative mark is found on any of my credit reports by your company or the company that you represent I will not hesitate in bringing legal action against you for the following:

* Violation of the Fair Credit Reporting Act
* Violation of the Fair Debt Collection Practices Act
* Defamation of Character

If your offices are able to provide the proper documentation as requested in the following Declaration, I will require at least 30 days to investigate this information and during such time all collection activity must cease and desist.

Also during this validation period, if any action is taken which could be considered detrimental to any of my credit reports, I will consult with my legal counsel for suit. This includes any listing any information to a credit reporting repository that could be inaccurate or invalidated or verifying an account as accurate when in fact there is no provided proof that it is.

If your offices fail to respond to this validation request within 30 days from the date of your receipt, all references to this account must be deleted and completely removed from my credit file and a copy of such deletion request shall be sent to me immediately.

I would also like to request, in writing, that no telephone contact be made by your offices to my home or to my place of employment. If your offices attempt telephone communication with me, including but not limited to computer generated calls and calls or correspondence sent to or with any third parties, it will be considered harassment and I will have no choice but to file suit. All future communications with me MUST be done in writing and sent to the address noted in this letter by USPS.

It would be advisable that you assure that your records are in order before I am forced to take legal action. This is an attempt to correct your records, any information obtained shall be used for that purpose

[madam Liza]

В Вашей истории я зритель, так что рассказывайте поподробнее!

Подробнее. Ну мне наверное повезло просто. Страховка меня послала. Сказала они свою часть выплатили и всё, остальное с меня. После препирательств они скостили счёт до чуть больше $1К. Докторский офис сказал, что они ни при чём, так как они только направление на lab дали и, мол, сами разбирайтесь. Разбиралась с лабораторией. Звонила в головной офис, беседовала, требовала. В итоге дали добро на adjustment и заплатила $235. Что интересно, моя ковокерша делала тот же тест, у неё та же страховка и тот же план (раз вместе работаем). Пришёл тот же счёт. Она так же звонила в головной офис лабы этой и ей разрешили скостить до $425, а $235 как мне не дали. Произвол, чего ещё сказать. Видимо у меня arguing skills получше или может billing representative попался помягче и удалось уломать получше.

[Lolla]

Мне кто-то тут пару лет назад доказывал как плохо иметь HMO. В ситуациях с неожиданными биллами я еще ни разу не была со своей HMO за 4 последних года. Максимум что был - счет от врача потому что они неправильно отправили или не отправили бил в страховку, но когда отправили - все было решено. Никаких себе процентов ни за какие услуги - 250 за любую операцию и прибывание в госпитале и все после этого покрывается на 100%.
Получается что у PPO только проблемы с сюрпризными счетами (я кстати никогда не понимала как можно соглашаться на 80%/20% не знаю о какой сумме речь и как тут пишут никто зарание сумму не говорит обычно)

[IContentProvider]

А нарушение чего? Хочу найти хоть какое-то подобие оснований для своих действий помимо здравого смысла. По идее в коде Вирджинии должно где-то быть, пока ищу, но всё ещё безуспешно.

Практики коллекции. Про код Вирджинии не знаю. Данная информация была получена из организации защиты потребителей, поэтому и говорю что сообщите BBB. Письмо Ваше очень хорошо звучит.

[madam Liza]

Мне кто-то тут пару лет назад доказывал как плохо иметь HMO. Получается что у PPO только проблемы с сюрпризными счетами (я кстати никогда не понимала как можно соглашаться на 80%/20% не знаю о какой сумме речь и как тут пишут никто зарание сумму не говорит обычно)

У меня самый что ни на есть HMO.

[Lolla]

Мне кто-то тут пару лет назад доказывал как плохо иметь HMO. Получается что у PPO только проблемы с сюрпризными счетами (я кстати никогда не понимала как можно соглашаться на 80%/20% не знаю о какой сумме речь и как тут пишут никто зарание сумму не говорит обычно)

У меня самый что ни на есть HMO.

то есть с НМО оказывается тоже бывает надо платить процент или стоимость процедуры?

[Zuk]

Мне кто-то тут пару лет назад доказывал как плохо иметь HMO. Получается что у PPO только проблемы с сюрпризными счетами (я кстати никогда не понимала как можно соглашаться на 80%/20% не знаю о какой сумме речь и как тут пишут никто зарание сумму не говорит обычно)

У меня самый что ни на есть HMO.

то есть с НМО оказывается тоже бывает надо платить процент или стоимость процедуры?

А почему нет?

HMO\PPO это то, как ты попадаешь к провайдеру - напрямую или через реферрал.
Еще HMO чаще не имеет аут-оф-нетворк покрытия.
А вот процент покрытия - это завивист от плаан с работы. На НМО также может быть не 100%, а может быть РРО со 100%

[V1nny]

To Whom It May Concern:

This letter is being sent to you in response to a notice sent to me on (date). Be advised that this is not a refusal to pay, but a notice sent pursuant to the Fair Debt Collection Practices Act, 15 USC 1692g Sec. 809 (b) that your claim is disputed..

Все остальное не важно, могли бы страницу русскими ругательствами при желании заполнить. Вы сказали правильные по закону слова: "your claim is disputed"
все "умное", что Вы скажете после этого, попытаются (и они специалисты в этом, поверьте) обернуть против Вас. В принципе, идеальноe письмо ничего и недолжно содержать, кроме "your claim is disputed"

[Lolla]

Мне кто-то тут пару лет назад доказывал как плохо иметь HMO. Получается что у PPO только проблемы с сюрпризными счетами (я кстати никогда не понимала как можно соглашаться на 80%/20% не знаю о какой сумме речь и как тут пишут никто зарание сумму не говорит обычно)

У меня самый что ни на есть HMO.

то есть с НМО оказывается тоже бывает надо платить процент или стоимость процедуры?

А почему нет?

HMO\PPO это то, как ты попадаешь к провайдеру - напрямую или через реферрал.
Еще HMO чаще не имеет аут-оф-нетворк покрытия.
А вот процент покрытия - это завивист от плаан с работы. На НМО также может быть не 100%, а может быть РРО со 100%

просто все планы с РРО и НМО что я встречала за последние 4 года отличались тем, что НМО имеет ограничения (ин-нетворк онли) и оплачивает все на 100% после копея, а РРО - иди к кому хочешь, и плати процент от суммы, которую никто зарание не знает и если пойдешь к врачу не из нетворка, платить будешь больше.
Я уже поняла, что была неправа, я просто думала в этом и есть отличия...

[madam Liza]

то есть с НМО оказывается тоже бывает надо платить процент или стоимость процедуры?

Co-pay распростроняется на визиты к врачу. Некоторые процедуры идут co-pay+80%-20%. Либо даже без co-pay вовсе, а 80%-20%.

[Lolla]

то есть с НМО оказывается тоже бывает надо платить процент или стоимость процедуры?

Co-pay распростроняется на визиты к врачу. Некоторые процедуры идут co-pay+80%-20%. Либо даже без co-pay вовсе, а 80%-20%.

Спасибо, не знала. Что у мужа на работе, что у меня РРО с % покрытия, а НМО после фиксированного копея покрывает все на 100%

[madam Liza]

Что у мужа на работе, что у меня РРО с % покрытия, а НМО после фиксированного копея покрывает все на 100%

Вы может просто не попадали в больницы или не делали определённых процедур, поэтому не сталкивались. Я вот рожаю скоро, так у меня покрытие госпиталя идёт co-pay $150 в день, плюс все остальные процедуры от больницы 80%-20%. То что я описывала выше - был blood test. При лабораторных процедурах co-pay не берётся.

[krem]

Мне кто-то тут пару лет назад доказывал как плохо иметь HMO. В ситуациях с неожиданными биллами я еще ни разу не была со своей HMO за 4 последних года. Максимум что был - счет от врача потому что они неправильно отправили или не отправили бил в страховку, но когда отправили - все было решено. Никаких себе процентов ни за какие услуги - 250 за любую операцию и прибывание в госпитале и все после этого покрывается на 100%.
Получается что у PPO только проблемы с сюрпризными счетами (я кстати никогда не понимала как можно соглашаться на 80%/20% не знаю о какой сумме речь и как тут пишут никто зарание сумму не говорит обычно)

Не все НМО такие как у вас, к сожалению.
У нас был точно такой НМО(Кайзер), но компания решила что РРО лучше, и убрала опцию НМО. Теперь все плачут и кусают локти когда видят счета.
Для примера:
специалист 30$(HMO), 220$(PPO),
терапевт 20$(HMO), 110$(PPO),
роды 250$(HMO), 2300+$(PPO).
Эмерженси 100$(HMO), $$$$$ (PPO)

Но зато такая «сладкая свобода», что можно попасть к специалисту без визита к терапевту.
Но это уже совершенно другая тема для разговора.

[ekriv]

Мне кто-то тут пару лет назад доказывал как плохо иметь HMO. В ситуациях с неожиданными биллами я еще ни разу не была со своей HMO за 4 последних года. Максимум что был - счет от врача потому что они неправильно отправили или не отправили бил в страховку, но когда отправили - все было решено. Никаких себе процентов ни за какие услуги - 250 за любую операцию и прибывание в госпитале и все после этого покрывается на 100%.
Получается что у PPO только проблемы с сюрпризными счетами (я кстати никогда не понимала как можно соглашаться на 80%/20% не знаю о какой сумме речь и как тут пишут никто зарание сумму не говорит обычно)

Не все НМО такие как у вас, к сожалению.
У нас был точно такой НМО(Кайзер), но компания решила что РРО лучше, и убрала опцию НМО. Теперь все плачут и кусают локти когда видят счета.
Для примера:
специалист 30$(HMO), 220$(PPO),
терапевт 20$(HMO), 110$(PPO),
роды 250$(HMO), 2300+$(PPO).
Эмерженси 100$(HMO), $$$$$ (PPO)

Но зато такая «сладкая свобода», что можно попасть к специалисту без визита к терапевту.
Но это уже совершенно другая тема для разговора.

У нас ЕРО от BCBS.
специалист 50$ copay
терапевт 40$
Эмерженси 150$ copay и 20% за биллы из госпиталя
Анализы крови, мамограмма, УЗИ без copay 100% покрытие
Колоноскопия 100% покрытие, а стоит кстати, около $5000
дедактибл $100, out of pocket $4000 в год на человека

[Физик-Лирик]

Но зато такая «сладкая свобода», что можно попасть к специалисту без визита к терапевту.
Но это уже совершенно другая тема для разговора.

Не думаю, что тип страхивки здесь "причем". Совершено очевидно, что Ваша компания решила сьеконимить на страховке. Например, семейная страйовка, покрывающая все и без дидактибл, стоит порыдка 25К. Если компания оплачвает 90%, то ей это обойдется в копеечку. Теперь новый план. То что Вы описали, думаю стоит компании тысяч десять в год. Очень неплохая экономия.

терапевт 40$
Эмерженси 150$ цопаы и 20% за биллы из госпиталя
Анализы крови, мамограмма, УЗИ без цопаы 100% покрытие
Колоноскопия 100% покрытие, а стоит кстати, около $5000
дедактибл $100, оут оф поцкет $4000 в год на человека

То бесплатное покрытие, которое Вы описали, сейчас стандартное. Даже хай дедактибл страховки (типа 10К) оплачивают на 100% один визит в год, включая анализы и диагностику. Я недавно говорил с брокером. Он подтвердил, что одна из причин увеличения стоимости планов - это включение большего числа бесплатных процедур.

[krem]

Но зато такая «сладкая свобода», что можно попасть к специалисту без визита к терапевту.
Но это уже совершенно другая тема для разговора.

Не думаю, что тип страхивки здесь "причем". Совершено очевидно, что Ваша компания решила сьеконимить на страховке. Например, семейная страйовка, покрывающая все и без дидактибл, стоит порыдка 25К. Если компания оплачвает 90%, то ей это обойдется в копеечку. Теперь новый план. То что Вы описали, думаю стоит компании тысяч десять в год. Очень неплохая экономия.

терапевт 40$
Эмерженси 150$ цопаы и 20% за биллы из госпиталя
Анализы крови, мамограмма, УЗИ без цопаы 100% покрытие
Колоноскопия 100% покрытие, а стоит кстати, около $5000
дедактибл $100, оут оф поцкет $4000 в год на человека

То бесплатное покрытие, которое Вы описали, сейчас стандартное. Даже хай дедактибл страховки (типа 10К) оплачивают на 100% один визит в год, включая анализы и диагностику. Я недавно говорил с брокером. Он подтвердил, что одна из причин увеличения стоимости планов - это включение большего числа бесплатных процедур.

Я еще не успел попользоваться этим бесплатным визитом к терапевту, но после беглого прочтения бумаг от страховки(BCBS) мне кажется, что там всё сложнее.

Да, один визит бесплатный, но это если вы здоровы. Это так называемые preventative visit. Анализы из бесплатных только давление и холестерин. Про диагностику я не совсем понял, в бумагах про это ничего не сказано.
Если во время этого бесплатного визита ваш доктор что то сделает, что не входит в бесплатный визит, то визит уже будет платным.

Развейте мои заблуждения, пожалуйста.

[Lolla]

Что у мужа на работе, что у меня РРО с % покрытия, а НМО после фиксированного копея покрывает все на 100%

Вы может просто не попадали в больницы или не делали определённых процедур, поэтому не сталкивались. Я вот рожаю скоро, так у меня покрытие госпиталя идёт co-pay $150 в день, плюс все остальные процедуры от больницы 80%-20%. То что я описывала выше - был blood test. При лабораторных процедурах co-pay не берётся.

Мы перед вторыми родами в прошлом году в опер инролмент как раз выбирали между РРО и НМО в нашей страховке. С первой бы заплатили больше, с НМО ведение беременности вышло 40 долларов (взяли в первый визит как копей за визит к специалисту) и потом в госпитале заплатили 250 копей за госпиталь. Все вместе 290 долларов. С РРО вышло бы не меньше чем 2500 потому что там 20% + много копеев за все.
Я понимаю что все страховки разные, просто все так ругают НМО а я не могу понять почему..