Забрать x-ray у дантиста

[Teh Instructor]

Привели ребенка к зубному врачу, они сделали X-ray и потом насчитали столько всего на лечение что все лимиты страховки перебираются. Попросили уменьшить, изменить лечение, чтобы попасть в лимит, а они не хотят. В общем решили не иметь с ними дело больше из-за этого.
Вопрос - обязаны ли они отдать x-ray который они сделали по нашей страховке?

[Max Headroom]

Никогда не задумывался о том " обязаны ли они отдать x-ray" или нет, но мой дентист по мой личной просьбе пересылал мне копии х-ray файлов (я имею в виду в электорнном формате). Никаких проблем у него с моей просьбой не возникало. Ну а вообще по законам HIPAA провайдер обязан вам предоставить копии вашего кейса по вашему требованию. Но возможно эти нюнасы варьируют от штата к штату.

[DoctorEugene]

Вопрос - обязаны ли они отдать x-ray который они сделали по нашей страховке?

Они обязаны предоставить копии по Вашему запросу. Но они имеют право запросить за это оплату, порядка $25-50

[Flash-04]

а почему кстати? ведь пациент уже оплатил снимки.
заметил что дантисты очень любят панорамные снимки. но как-то в разговоре с моим дантистом он сказал что какой-то зуб не виден на снимке, я сказал "у вас же есть панорамный", на что он с улыбкой ответил что в его работе панорамный снимок nice to have, но совершенно бесполезен

[Teh Instructor]

... но мой дентист ....

У нас тоже "основной" семейный дантист хороший, никогда проблем не было. А этот новый, к нему рефернули чтобы молочный зуб лечить, потому что наш по молочным зубам не специализируется. Этот врач то сам по себе хороший, только биллинг у него совершенно по дурацки устроен, как будто они не понимают, что надо в лимиты годовые вписываться, иначе они клиентов потеряют.

[Flash-04]

что надо в лимиты годовые вписываться, иначе они клиентов потеряют.

это не всегда возможно. я например регулярно из лимитов "вылетаю". От страховки ещё зависит. В своё время вылечили зубы сыну под наркозом. Всё лечение стало в ~$3,000, заплатили ~$200. По нынешней страховке я бы заплатил ~ $1,000 за то же самое.
Просто если у вас действительно серьезный случай, а врач хороший, то "жабу" придётся задавить. Детям зубы лечить сложно, не все берутся.

[DoctorEugene]

а почему кстати? ведь пациент уже оплатил снимки.

Нет
Пациент платит за диагностику, а не за снимки. Это же не фото ателье
Снимки - это часть диагностического процесса. По закону оригинал должен находиться в оффисе определённое количество лет.
Пациент имет полное право получить свои записи, а оплата - за административные расходы (копирование, например)

заметил что дантисты очень любят панорамные снимки. но как-то в разговоре с моим дантистом он сказал что какой-то зуб не виден на снимке, я сказал "у вас же есть панорамный", на что он с улыбкой ответил что в его работе панорамный снимок nice to have, но совершенно бесполезен

Это просто дешёвый аппарат.. Есть панорамные снимки, которые лучше, чем обычные маленькие...

[Flash-04]

Это просто дешёвый аппарат.. Есть панорамные снимки, которые лучше, чем обычные маленькие...

если вы про "CT Scan" то там и порядок цены другой.

[Flash-04]

Пациент платит за диагностику, а не за снимки. Это же не фото ателье

Доктор Евгений, я начинаю подозревать вас в неискренности, при всём к вам уважении. Хотите сказать что дантист по сути делает x-ray себе в убыток? не поверю.

[DoctorEugene]

только биллинг у него совершенно по дурацки устроен, как будто они не понимают, что надо в лимиты годовые вписываться, иначе они клиентов потеряют.

Тут очень тонкая грань между тем, сколько Вам насчитали, и, к примеру, кто позволит страховке ставить лимит на здоровье ребёнка?
Я не защищаю ничью сторону. Просто часто вписаться практически невозможно...

[DoctorEugene]

Пациент платит за диагностику, а не за снимки. Это же не фото ателье

Доктор Евгений, я начинаю подозревать вас в неискренности, при всём к вам уважении. Хотите сказать что дантист по сути делает x-ray себе в убыток? не поверю.

Не верьте...
РРО платит за снимки, НМО - не платит. В любом случае, снимки - это собственность оффиса. Как в сказке "про вершки и корешки"

[DoctorEugene]

Это просто дешёвый аппарат.. Есть панорамные снимки, которые лучше, чем обычные маленькие...

если вы про "CT Scan" то там и порядок цены другой.

Нет, просто есть "bitewing taking pano" - очень чёткий аппарат с отличной резкостью.

[Max Headroom]

Выкачка денег на пустом месте. На в_своё_вермя_дорогостоющую плёнку уже никто сейчас х-ray не фоткает. Сейчас всё это делается на уровне DICOM и PACS электорнных форматов. За что плпатить за пару мегабайтов картинки?

[Flash-04]

ну дык утешительный приз дантисту от которого клиент ушёл
могу ошибаться, но вроде бы в Онтарио это бесплатно. По крайней мере когда менял дантиста в прошлом, никто денег не брал, просто взяли адрес куда переслать и всё.

[Laila]

Привели ребенка к зубному врачу, они сделали X-ray и потом насчитали столько всего на лечение что все лимиты страховки перебираются. Попросили уменьшить, изменить лечение, чтобы попасть в лимит, а они не хотят. В общем решили не иметь с ними дело больше из-за этого.
Вопрос - обязаны ли они отдать x-ray который они сделали по нашей страховке?

знаю что в нашем офисе и в старом - отдать обязаны, но денюшку за них возьмут, не помню сколько , от 25 до 50.
Хотя да, страховка полностью их им оплатила.

[DoctorEugene]

Выкачка денег на пустом месте.

Я тоже так считаю. Но это записано даже в "Dental Practice Act" - сборнике законов по практике стоматологии. Хотя цена не указана, а написано "reasonable cost"

[Teh Instructor]

РРО платит за снимки,

У меня PPO

[Teh Instructor]

Просто часто вписаться практически невозможно...

я знаю как эта математика со страховкой устроена у нормальных врачей. Например, условно говоря если он выставляет счет страховке на $150, страховка платит только $100. И все счастливы. С пациента оставшиеся $50 не берут. А эти просто так взяли и разницу калькуляторе посчитали, и с меня хотели взять - еще до начала лечения!

[Flash-04]

Как это до?
А вообще то что вы описали - это мелкое мошенничество.

[Teh Instructor]

Как это до?
А вообще то что вы описали - это мелкое мошенничество.

Я тоже как думал. Но если посмотреть выписку расхода бенефитов со страховки - все так делают, у нас много врачей было и обычные и спец, и дантисты. Все в нормальных клиниках где "из под полы" не лечат.

[Max Headroom]

Выкачка денег на пустом месте.

Я тоже так считаю. Но это записано даже в "Dental Practice Act" - сборнике законов по практике стоматологии. Хотя цена не указана, а написано "reasonable cost"

Я даже в этом не сомневался что существуют на сей счет "сборник законов". Вопрос только кем он был написан?
Но я хорошо понимаю, что это business и дентистам тоже надо кормить семью. Но дело даже не в этом. Если уже говорить о reasonable cost, то мне кажется $1 (25 cents на покрытие DVD-дата диска со сбрoшеными на него картинками + еще 75 cents девушке в регистратуре за то, что потрудилась перебрость на диск) будет вполне "reasonable" для пациeнта. Я конечно всё понимаю и конечно же шучу, но согласитесь, что $25 за копию электртонных снимков это далеко не reasonable cost.

[DoctorEugene]

Как это до?
А вообще то что вы описали - это мелкое мошенничество.

Я тоже как думал. Но если посмотреть выписку расхода бенефитов со страховки - все так делают, у нас много врачей было и обычные и спец, и дантисты. Все в нормальных клиниках где "из под полы" не лечат.

Так же, как и все ездят сверх лимита
пока не поймали...

[DoctorEugene]

Я даже в этом не сомневался что существуют на сей счет "сборник законов". Вопрос только кем он был написан?

Не знаю имён, но могу поручиться, что написан он теми, кто кормится за счёт налогов с каждого заработанного дантистами цента

[Max Headroom]

....могу поручиться, что написан он теми, кто кормится за счёт налогов с каждого заработанного дантистами цента

ну и конечно же не без приклада руки тех же дентистов кому, скажем так, "легитимация" такой практики выгодна.

[Oleg Co]

Просто часто вписаться практически невозможно...

я знаю как эта математика со страховкой устроена у нормальных врачей. Например, условно говоря если он выставляет счет страховке на $150, страховка платит только $100. И все счастливы. С пациента оставшиеся $50 не берут. А эти просто так взяли и разницу калькуляторе посчитали, и с меня хотели взять - еще до начала лечения!

Мне кажется это различие дантистов в сети данной страховки и за ее пределами. У сетевых - есть соглашение со страховкой о расценках.