Могулия wrote:Tired wrote:Где же тут свободный рынок?
Причем здесь врачи?
При том, что именно врачи, потратив на учебу 10 лет и полмиллиона баксов (благодаря усилиям AMA), потом проходя практику, отмотав 24-часовые смены в геттовских госпиталях за мизерные деньги (благодаря той же AMA), наконец открыв собственную практику к 40-ка годам - уже не хотят сами ездить к больным и честно конкурировать с молодежью - и вступают в AMA, платят членские взносы, чтобы те не допускали слишком много конкурентов на этот рынок.
Вы просто не понимаете, как формируется цена. Цена - это функция спроса и предложения. Если хочется понизить цену - есть только два пути: снизить спрос или увеличить предложение. Снизить спрос можно - пенсионеров, там, отстреливать, чтоб не жили по 90 лет, гады. Хотите? Ну, еще можно нелегалов повыгонять, что за медицинц не платят, но ею пользуются - но демократы и многие республиканцы почему-то тоже против. Остается поднимать предложение, что рынок делает автоматически в отсутсвие искусственных барьеров. Значит, надо убирать барьеры - госрегулирование.
Могулия wrote:Главная причина высокая стоимости и неэффективности медицины вовсе не врачи. А неправильные принципы. Страховые компании затрачивают огромные ресурсы на борьбу с подачиками claims, исключая больных из своих покрытий, и потом закладывают эти свои расходы в стоимость страховок.
А что, госстраховки не затрачивают? Вы хоть знаете, как работают всякие медикеры с медикейдами? Они жутко не эффективны, причем не делают ничего сами, а лишь надстройки над частными страховками. И совсем не проверять claims (и не денаить их в случае проблем) нельзя - иначе будет жуткий fraud, и цены за счет него вырастут гораздо больше.
Более того - Вас лично никто пользоваться страховой компанией, и, соотвественно, нести ее накладные расходы, не заставляет (а, правда, уже, только если Вы не в таксачессетсе). Решайте сами, иметь или не иметь.
Могулия wrote:Tired wrote:2. Фармацевтика. Все лекарства допускаются на рынок только через FDA - госконтору. И снимаются с рынка - тоже. Причем допуск ПРЕДЕЛЬНО ограничен, большинства лекарств, продающихся в какой-нибудь Индии - тут не найти. Конкуренты handful крупных фирм на рынок не допускаются. Плюс FDA ограничивает способы продажи - то, что можно купить просто в аптеке - тут только по рецепту, и не потому, что рынок не хочет продавать Over-the-counter, а потому, что FDA запрещает. В результате надо переться к доктору, платить 90-100 баксов за 5-инутный прием, чтоб получить рецепт. Где же тут рынок?
Налицо использование государственной машины насилия теми, кто ее может использовать, теми, кто сильнее - картелями. А Вы кто думали ее будет использовать?
Не понял, это Вы что сами с собой спорите?
Если не поняли - подумайте еще раз. Нет, не сам с собой. Вы почему-то дуаете, что если государственные функции еще расширить - то оно вдруг лучше работать будет. На практике - наоборот. Как в любой большой организации, эффективность (и вообще работоспособность) государства ограничивается слоями управления. Сейчас, если у доктора Вам что-то не нравится (часы работы, помещение, вежливость и т..п.), Вы говорите об этом доктору и он это меняет, или идете к другому, Ваш доктор теряет деньги. В госмедицине, Вы говорите доктору, он МОЖЕТ БЫТЬ говорит С ИСКАЖЕНИЯМИ начальнику отделения, тот МОЖЕТ БЫТЬ говорит С ИСКАЖЕНИЯМИ начальнику больницы, тот МОЖЕТ БЫТЬ говорит С ИСКАЖЕНИЯМИ начальнику райотдела здравоохранения, еще 5 слоев, пока дойдет до министра здравоохранения. Теперь министр (если уровень его, и не надо обращаться к президенту, а то и вовсе менять закон, регулирующий докторов) принимает решение на основании многократно искаженной информации (которая, скорее всего, просто не дойдет), скорее всего игнорирует пожелание какого-то там Могулии, и МОЖЕТ БЫТЬ и с ИСКАЖЕНИЯМИ дает команду исправить своему заму, тот МОЖЕТ БЫТЬ и с ИСКАЖЕНИЯМИ дает команду начальнику регионального отделения министерства... еще 5 слоев, пока ВРЯД ЛИ, и если уж, ТО СОВЕРШЕННО ИЗВРАЩЕННО, НЕ ТУДА И НЕ ТОГДА дойдет до доктора.
Это принципиальная проблема больших систем управления, не зависящая от того, кто там президентом. Хреново это работает. Очень хреново.
P.S. Если же Вам просто хочется халявки за чужой счет - так и скажите.
ат:
