Dental: insurances + discount plan/another insurance?

Не для советов по самолечению!

Moderator: DoctorEugene

User avatar
Nata Ivanova
Уже с Приветом
Posts: 3634
Joined: 04 May 2002 05:10
Location: St-Petersburg -> UK -> IL, US-> Toronto

Dental: insurances + discount plan/another insurance?

Post by Nata Ivanova »

Зубная страховка оплачивает 50% коронки.
Dental discount plans дают скидку 30-50%.
Можно ли их комбинировать?
Как это узнать?
Скажем так, мы *знаем* что у нас впереди несколько коронок.
Покупкае ещеодной страховки или discount plana ($90/person or $140/family per year) << стоимости одной коронки после страховки ($500)...
User avatar
bulochka
Уже с Приветом
Posts: 20597
Joined: 10 Sep 2004 23:19
Location: RU-East Coast-CA-East Coast

Post by bulochka »

Насчет discount plan - не знаю, тем более, что со страховкой вы уже получаете скидку (поэтому я никогда не оплачиваю счет от зубного врача полностью, пока не получаю explanation of benefits от страховки, цены в исходном счете обычно процентов на 10-20 выше, чем расценки для клиентов страховой компании). Двумя страховками мы пользовались неоднократно (одна моя, другая на мужа, обе через работу). Обычно счет за меня посылается сначала в первичную страховку (мою), они оплачивают 50 процентов, потом счет посылается во вторичную страховку, они доплачивают еще 50 процентов. Со случаями, где страховка отказывалась бы доплачивать, я не сталкивалась. Обязательно надо дать знать обеим компаниям о наличии второй страховки и узнать заранее, кто первичен, кто вторичен, чтобы не было многократного перебрасывания счетов друг другу.
Lisa
Уже с Приветом
Posts: 3208
Joined: 25 Jul 2000 09:01

Post by Lisa »

Бывает что у страховки полиси - если она вторая, то доплачивает только если у них покрытие больше. То есть например первая покрывает 50% коронки, а вторая - 60%. Тогда вторая доплатит оставлшиеся 10%. А если тоже 50% - то ничего не доплатит. Это бывает нечасто, но бывает.
User avatar
DoctorEugene
Уже с Приветом
Posts: 7471
Joined: 27 Aug 2002 05:54
Location: Крым -> KY -> San Diego, CA -> Phoenix, AZ

Post by DoctorEugene »

Lisa wrote:Бывает что у страховки полиси - если она вторая, то доплачивает только если у них покрытие больше. То есть например первая покрывает 50% коронки, а вторая - 60%. Тогда вторая доплатит оставлшиеся 10%. А если тоже 50% - то ничего не доплатит. Это бывает нечасто, но бывает.


Это работает, если у человека 2 страховки. Dental discount plan - это не страховка, с ними такого не проходит.
Любая истина истинна только в определённом контексте (с)
-----------------------------------------------
О Стоматологии по-русски - http://russiandentalchannel.com (согласовано с Администратором)
User avatar
Nata Ivanova
Уже с Приветом
Posts: 3634
Joined: 04 May 2002 05:10
Location: St-Petersburg -> UK -> IL, US-> Toronto

Post by Nata Ivanova »

DoctorEugene wrote:
Lisa wrote:Бывает что у страховки полиси - если она вторая, то доплачивает только если у них покрытие больше. То есть например первая покрывает 50% коронки, а вторая - 60%. Тогда вторая доплатит оставлшиеся 10%. А если тоже 50% - то ничего не доплатит. Это бывает нечасто, но бывает.


Это работает, если у человека 2 страховки. Dental discount plan - это не страховка, с ними такого не проходит.


Т.е. нельзя так чтобы цена была по dental discount plan а потом уже страховка оплачивает 50%?
А какие страховки можно комбинировать?
User avatar
DoctorEugene
Уже с Приветом
Posts: 7471
Joined: 27 Aug 2002 05:54
Location: Крым -> KY -> San Diego, CA -> Phoenix, AZ

Post by DoctorEugene »

Nata Ivanova wrote:Т.е. нельзя так чтобы цена была по dental discount plan а потом уже страховка оплачивает 50%?
А какие страховки можно комбинировать?


Хорошо комбинируются PPO.
Что касается discount plans + PPO

Пример (отвлечённый):
Коронка стоит $800, PPO покрывает 60%, т.е. $480, а $320 - Ваши. Но у Вас есть discount dental plan, по которому Вы должны заплатить всего $250. Значит это и есть то, что Вы заплатите, т.е. Ваш copay не должен превышать обозначенного в discount dental plan.

Ваш вопрос можно решить положительно если у Вас есть HMO и PPO. НО дата активации HMO плана должна быть раньше, чем активация PPO. Тогда, если по НМО коронка стоит $250, то Вы заплатите 40% от этой суммы, т.е. $100

Есть и обратная сторона медали. Если период ожидания в РРО 12 месяцев, то Вы проплатите всё это время, прежде, чем что-то начать делать. Всё зависит от того, сколько работы нужно проделать.
Любая истина истинна только в определённом контексте (с)
-----------------------------------------------
О Стоматологии по-русски - http://russiandentalchannel.com (согласовано с Администратором)

Return to “Здоровье”