ничего не понимаю с deductible лекарств

Post by **tourist** » 09 Jun 2005 00:17

Имею $100 deductible. План стартовал 2 месяца назад. В первый месяц купил лекарств на $65, из них $12 generic, $53 - prefered brand.
Тоже самое сделал второй раз на ту же сумму. Когда спросил у фамацевта насчет deductible, та ответила, что еще не достиг.
Ничего не могу понять. Обьясните, пожалуйста.

thinker · Post by **thinker** » 09 Jun 2005 02:10

Когда Вы наберете сумму deductible - это не означает, что потом таблетки будут бесплатны. Вы будeте продолжать платить co-pays (отдельно за generic и отдельно за prefered brand) или процент от их стоимости указанный в плане. $53 - вполне может быть такой суммой.

Возможно, что в Вашем плане есть deductible для таблеток only и он не $100.

Post by **tourist** » 09 Jun 2005 02:35

$53 - это полная стоимость. Лекарство- preffered brand, который должен стоить не больше $30 co-pay после достижения deductible. Я звонил провайдеру, мне долго объясняли, я не совсем понял. Я только спросил, могу я расчитывать на скидки в следующей подобной покупке, т.е. использовать только $30 co-pay. Мне что-то неуверенно ответили о каких-то $45, которые я только набрал. Вообщем, я так ничего и не понял.Если я такими темпами буду набирать этот deductible, то я потрачу Nю сумму на 5-6 подобных покупок, чтобы достить $100 deductible. I am confused.

thinker · Post by **thinker** » 09 Jun 2005 02:41

53-30=23 умножить на два раза =46 - это то, что Вы набрали.
Copay не входит в "набирание".

Post by **tourist** » 09 Jun 2005 02:52

Вот, что я нашел на их сайте про себя:
--------------------------------------------------
Your plan has an individual deductible limit of $100.00 or a family deductible limit of $300.00.
Individual accumulation to date: $100.00.
Remaining amount: $0.00.
Family accumulation to date: $100.00.
Remaining amount: $200.00.
-------------------------------------------------------

И, я извиняюсь за возможно наивный вопрос:
Всегда ли "Copay не входит в "набирание" ?
И, вообще, какой copay, если я полностью все заплатил из своего кармана?
Спасибо.

thinker · Post by **thinker** » 09 Jun 2005 02:59

tourist wrote:Всегда ли "Copay не входит в "набирание" ?

еще раз повторю: Copay не зависит от deductible и Вы его будете продолжать платить вечно.

tourist wrote:И, вообще, какой copay, если я полностью все заплатил из своего кармана?

A Copay и платиться из Вашего кармана. В данном случае, с Вас еще удержали остаток стоимости лекарства ($23), потому, что это были ваши первые расходы. В дальнейшем, когда наберете deductible, будете платить только copay.

Post by **tourist** » 09 Jun 2005 03:16

Спасибо. Я, видимо, неправильно все это понимал. Это мой первый опыт получения страховки. Я думал, что есть полная стоимость лекарства $12 и $53. Я упорно покупаю по этой полной стоимости, пока не наберу $100,что достигаеися двумя покупками по $65. После этого я плачу только $12 за generic и $30- за prefered brand.

Так я уже, оказывается, плачу со скидкой...

Когдп я просто покупал тот же набор в Wallmart без страховки, это стоило мне
$70.

Brat · Post by **Brat** » 12 Jun 2005 06:05

tourist wrote:Спасибо. Я, видимо, неправильно все это понимал. Это мой первый опыт получения страховки. Я думал, что есть полная стоимость лекарства $12 и $53. Я упорно покупаю по этой полной стоимости, пока не наберу $100,что достигаеися двумя покупками по $65. После этого я плачу только $12 за generic и $30- за prefered brand.

Так я уже, оказывается, плачу со скидкой...

Когдп я просто покупал тот же набор в Wallmart без страховки, это стоило мне
$70.

Так покупайте у них же в Wallmart со страховкой !