Root Canal and Root Planning

[aumrdoc]

I just went to a dentist for the first time in several years for full mouth x-ray exam. The only time my teeth bothered me was 10 years ago, in Russia, where I went to a dentist which performed what I beleive is called root canal here. The nerve was removed and the tooth was covered with some white paste. Since then the teeth never bothered me and I was treating them very well (brushing, listerine + flouride wash for several years) so decided not to invest in dental insurance cause 1) my university didn't provide one; 2) my employer now does but I still have to pay 100% of the premium (40$/month) while it only covers up to 1200 a year. Yet, I purchased some discount dental plan online and got my free examination. Guess what?! not only I have 10 cavities (even though I can't see and feel them), but I also was told that that tooth I did in Russia needs to be redone and then put a crown on it!!!! He said that it wasn't done completely.... I am so frustrated now cause I remember exactly how painful it was (the dentist ran out of anastetic med so I agreed to do it without) and cause it never bothered me since there is no nerve left... .Can someone explain it to me why it is so important to re-do the tooth here and how urgent it could be? And the last: gingivitis, I was appointed 2 root planning/scaling which I beleive they call it "deep cleaning". So I obviously can't afford it all at once (~2000$ at least) so I am thinking to start with surface fillings (cavities) and forget about root canal and deep cleaning until next year (when I will be able to sign up for dental plan from my employer, this year it's too late already). He said if I start flossing right now the gingivitis may be gone...

[DoctorEugene]

Не могу дать точную оценку, т.к. не вижу предмета обсуждения. Но общее выскажу
1. Каналы, сделанные "там", нередко не соответствуют стандартам стоматологии США. После удаления нерва из зуба тут обычно ставят коронку.
2. При гингивите делать глубокую чистку не нужно, но обычную или FMD нужно. Если имеется пародонтит, то сам от флосанья не пройдёт, нужно чистить.
3. Диагностика "там" и "тут" несколько отличается. В США не допускают углубления кариеса, а в России традиционно выжидали, пока у зуба "проваливалась крыша". Ну удивительно, что местные доктора нашли дырки.
При этом я не исключаю возможность "перебора" в лечении...

[Luba]

Совет ,,очень пострадавшей от переделки каналов,, - они просто разломались во время переделки :

Не трогайте каналы, которые простояли много лет!!! Не буди лихо... Если они заболят -тогда и переделаете

Насчёт кариеса мелкого - похоже вас разводят на деньги, как пытались и меня. Уж как мой первый доктор пытался мои крохотные кариесы наружные рассверлить - не далась чему очень рада. Сама наблюдаю прогресс - за 7 лет никаких изменений...

Очень советую взять сэконд опинион у доктора, который думает хоть немного о пациенте, а не только о своём кошельке ( а таких здесь большинство, так как когда дантист начинает делать $ 20 + тысяч в месяц - крышу сносит капитально )

[aumrdoc]

Спасибо болшоые за разяснения. А почему они не могут просто коронку поставит?? зачем роот канал переделывать в котором ета стекловидная масса залита намертво. Я уверен что там ни единого нерва не осталось так как очен хорошо помню ету процедуру... Парадонтита нет а гингивит я тоже не поыму как он определил, десна никогда не кровоточили, выглядят совершенно нормално со стороны... И для чего нужен root scaling и почему он такоы дорогоы... Они root canal вообче не делают, хотят меня к специалисту послать.

Не могу дать точную оценку, т.к. не вижу предмета обсуждения. Но общее выскажу
1. Каналы, сделанные "там", нередко не соответствуют стандартам стоматологии США. После удаления нерва из зуба тут обычно ставят коронку.
2. При гингивите делать глубокую чистку не нужно, но обычную или FMD нужно. Если имеется пародонтит, то сам от флосанья не пройдёт, нужно чистить.
3. Диагностика "там" и "тут" несколько отличается. В США не допускают углубления кариеса, а в России традиционно выжидали, пока у зуба "проваливалась крыша". Ну удивительно, что местные доктора нашли дырки.
При этом я не исключаю возможность "перебора" в лечении...

[Анна я]

Спасибо болшоые за разяснения. А почему они не могут просто коронку поставит?? зачем роот канал переделывать в котором ета стекловидная масса залита намертво. Я уверен что там ни единого нерва не осталось так как очен хорошо помню ету процедуру... Парадонтита нет а гингивит я тоже не поыму как он определил, десна никогда не кровоточили, выглядят совершенно нормално со стороны... И для чего нужен root scaling и почему он такоы дорогоы... Они root canal вообче не делают, хотят меня к специалисту послать.

...

[/quote]

В России давно уже те же стандарты диагностики, что и здесь. Не стану, правда утверждать, что все их соблюдают
Сейчас есть материалы, позволяющие надежно закрыть полость после обработки, поэтому есть смысл вылечить кариес как можно раньше.Это экономит ткани зуба.
В Вашем случае вероятно предложили заменить некоторые старые пломбы. Которые за 10 лет пришли в негодность. Сам по себе факт наличия пломбы в зубе еще не очем не говорит. Она может в зубе держаться, но ни от чего уже не защищать. Могут быть участки отклеивания пломбы от зуба, куда попадает слюна, как следствие -кариес. Еще пломбы могут стереться, просто не повторять анатомической формы зуба. Могут быть неровные, нависающие края, да мало ли что.
При принятия решения обочередности замены пломб или лечении кариеса необходимо помнить, что сегодняшний зуб с кариесом через какое-то время может потребовать лечения каналов.
Коронку просто поставить они не могут, потому что если лечение каналов
проведено не по стандартам, то даже если сегодня воспаления нет, то оно может появится в будущем. А если на зубе коронка, то или коронку снимать и заново переделывать, или -операция, которая, если канал запломбирован не по стандартам, может закончится неудачно.
Почему зуб после лечения каналов нуждается в коронке -без коронки может сломаться.
Начинайте с тех зубов в которых большие пломбы и есть угроза разрушения.
Сначала каналы, потом коронки.
И с тех корней на которых уже видны изменения на снимке.
Даже если зуб не беспокоит, а на снимке воспаление видно, то такой канал надо перелечивать. Важно не то, что в нем, вы уверены, нерва нет, а чтобы в канале не было пустот, в которых могут развиваться микроорганизмы.
При гингивите скалинг и root planing не делают. Делпют при пародонтите, в поцессе удаляют с поверхности корня все, что на него налипло.
Да нужны еще мнения других врачей.

[aumrdoc]

Ече одна деталь которую я не понемаю - они не могут делат обычны cleaning пока я не сделаю deep cleaning (root planning/scaling = deep cleaning по их мнению) как такоoе может быть? Вообчем я записался на 2nd opinion.

[DoctorEugene]

Ече одна деталь которую я не понемаю - они не могут делат обычны cleaning пока я не сделаю deep cleaning (root planning/scaling = deep cleaning по их мнению) как такоoе может быть? Вообчем я записался на 2nd opinion.

Потому, что обычная чистка может вызвать обострение пародонтита, если не снять камень под десной.

[aumrdoc]

A какие симптомы у периодонтита? Доцтор только сказал что у меня gingivitis.

Ече одна деталь которую я не понемаю - они не могут делат обычны cleaning пока я не сделаю deep cleaning (root planning/scaling = deep cleaning по их мнению) как такоoе может быть? Вообчем я записался на 2nd opinion.

Потому, что обычная чистка может вызвать обострение пародонтита, если не снять камень под десной.

[DoctorEugene]

A какие симптомы у периодонтита? Доцтор только сказал что у меня gingivitis.

Потеря кости вокруг зуба и образование патологических десневых карманов.
При гингивите глубокая чистка не делается.

[murzilka_atlanta]

del

[murzilka_atlanta]

Сделала 2 роот канала тут,надо одевать коронки.
Хотя дырочки были небольшие но расверлили очень сильно,кстати не была уверена что надо было удалять нерв ,так вот в одном из зубов удалили 2 нерва (надеусь что правильно написала ) а 3-й невозможно было достать так мне сказали зуб закрыли пломбой и подготавливали в будушем к коронке ,а тут зуб начял болеть я опять к врачу говору что такое ,а она я до одного нерва достать не смогла иди к другогому еше минимум $1300 ,так она уже за етот зуб взяла около 800$ ,оказываетса не доделала ,понадеялась ..Платит повторно я не хочу ,буду доделывать в Росии ,там же поставлу коронки ,звонила в страховку они ничем мне помочь не могут говорят мы не знаем насколько не закончина работа .т.е один зуб мне обойдетса в $3000 не слабо ..вот вам и американские дантисты ...

[Madam]

А кто знает, что это такое? Вот сделали root canal, сказала, что коронку пока ставить не буду, тогда мне врач сказала, что надо "усилить" зуб, еще 300 $, а я говорю- как усилить- пломба-то уже постоянная, и что обтачивать что-ли будете?. Она говорит- нет, но "усилим" за 300 $., раз сразу коронку не ставишь....... Это еще что? Я так и не добилась от тетки толку в обьяснении.

[DoctorEugene]

А кто знает, что это такое? Вот сделали root canal, сказала, что коронку пока ставить не буду, тогда мне врач сказала, что надо "усилить" зуб, еще 300 $, а я говорю- как усилить- пломба-то уже постоянная, и что обтачивать что-ли будете?. Она говорит- нет, но "усилим" за 300 $., раз сразу коронку не ставишь....... Это еще что? Я так и не добилась от тетки толку в обьяснении.

Возможно, это штифт...

[vettmont]

Меня просто пугает что собираются сделать с зубом.
Доктор направила в другую клинику гле заделали root каналы. Теперь она хочет ставить коронку. Но перед тем как поставить коронку доктор сказала что собирается поставить post, я так понимаючто ето штифт, а еще она хочет отправить к хирургу чтобы тот подпелил кость чтобы удобнее било поставить коронку. Стоит ли соглашаться на ето ?

[DoctorEugene]

Стоит ли соглашаться на ето ?

А Вам этот зуб нужен?

[vettmont]

Конечно же зуб нужен!
Но для чего нужно кость подпиливать ?
Почему нельзя без попиливания поставить коронку?
И зачем нужен post?
Его что все время устанавливают когда ставят коронку ?

[DoctorEugene]

Конечно же зуб нужен!
Но для чего нужно кость подпиливать ?
Почему нельзя без попиливания поставить коронку?

Для постановки коронки на зуб нужно иметь этот самый зуб в достаточном количестве, за который эта коронка и цепляется. Если же зуб разрушен кариесом под десной, то зацепить не за что, и нужно внешнюю часть зуба немного удлинить.

И зачем нужен post?

Затем же, зачем дому нужен фундамент: чтобы крепче было.

[vettmont]

Я все равно не понимаю для чего нужно подпиливать кость?

И если нет кариеса по десной?

[DoctorEugene]

Я все равно не понимаю для чего нужно подпиливать кость?

И если нет кариеса по десной?

Вот Вам небольшая домашняя работа...
http://www.nature.com/bdj/journal/v187/n1/full/4800193a.html
http://www.periodont.com/crnlengt.htm

[Gulchatai]

but I also was told that that tooth I did in Russia needs to be redone and then put a crown on it!!!! He said that it wasn't done completely.... ...

У меня такая же ситуация, только таких зубов на переделку 4 штуки. Но мой дантист говорит, что можно и оставить в покое эти рут-каналы, сделанные в России, просто надеть коронки на зубы. Потому что невозможно предугадать, будут ли беспокоить меня эти недоделанные рут-каналы в будущем или нет. Но если будут, тогда просто разбурят коронку, вылечат зуб и поставят пломбу на коронку. Хотелось бы узнать мнение специалиста по этому поводу.

[DoctorEugene]

Но мой дантист говорит, что можно и оставить в покое эти рут-каналы, сделанные в России, просто надеть коронки на зубы.

Вполне такое может быть...

[alenaa]

Собиралась сделать root canal в России череz пару недель-месяц, но человек только предполагает, зуб очень разболелся, думаю что придется ету красоту делать здесь без insurance. Как можно обойтись меньшими потерями, т.е. что я обязательно должна сделать здесь а что можно оставить на потом?

[Gerraele]

Насчёт кариеса мелкого - похоже вас разводят на деньги, как пытались и меня. Уж как мой первый доктор пытался мои крохотные кариесы наружные рассверлить - не далась чему очень рада. Сама наблюдаю прогресс - за 7 лет никаких изменений...

А это кому как везёт с зубами... У одних кариес может развиваться долго, а у других за 1 год от зуба может ничего внутри не остаться, хотя внешне зуб никак не отличается. В результате, там, где год назад была возможна маленькая пломбочка, год спустя не только уже рут канал и коронка не помогут, а вообще зуб удаляется за своей полной непригодностью для починки.

[T.A.N.]

Насчёт кариеса мелкого - похоже вас разводят на деньги, как пытались и меня. Уж как мой первый доктор пытался мои крохотные кариесы наружные рассверлить - не далась чему очень рада. Сама наблюдаю прогресс - за 7 лет никаких изменений...

А это кому как везёт с зубами... У одних кариес может развиваться долго, а у других за 1 год от зуба может ничего внутри не остаться, хотя внешне зуб никак не отличается. В результате, там, где год назад была возможна маленькая пломбочка, год спустя не только уже рут канал и коронка не помогут, а вообще зуб удаляется за своей полной непригодностью для починки.

Во-во. В Украине я несколько лет назад обнаружил самостоятельно подозрительное пятно. Пошел по этому поводу приставать к зубникам. Один посмотрел, другой посмотрел - один ответ: "да, небольшой кариес есть, но, если не болит, сейчас лучше не трогать". Я пошел к третьему доктору и опять указал на проблему. Он тоже посмотрел, посомневался, но все-таки занялся зубом. Потом говорит: "да, правда ведь, снаружи мало было заметно, а в глубину далеко испортился".

[DoctorEugene]

Собиралась сделать root canal в России череz пару недель-месяц, но человек только предполагает, зуб очень разболелся, думаю что придется ету красоту делать здесь без insurance. Как можно обойтись меньшими потерями, т.е. что я обязательно должна сделать здесь а что можно оставить на потом?

Есть процедура "Open and medicate", при кторой просто рассверливают зуб, промывают и ставят временную пломбу без пломбировки каналов. Боль уходит. Это может дать 1-2 месяца времени.