Покроется ли рецепт от непровайдера нашей страховой компании

TOlechka · Post by **TOlechka** » 16 Feb 2002 02:37

Покроется ли рецепт от непровайдера нашей страховой компании AETNA?

Vernad · Post by **Vernad** » 18 Feb 2002 22:48

Непровайдера чего ???

Провайдер -- это тот кто предоставил услуги, произвёл сервис...

Выписывание рецепта на лекарство само по себе сервисом не считается.

Если Ваш АЕТНА аптечный план (не путать с обычной мед. страховкой) покрывает выписанное лекарство -- хорошо, если не покрывает -- идите обратно к врачу и пусть он выпишет то, что покрывается...

Или платите 100% за лекарство

______

DP · Post by DP » 18 Feb 2002 23:35

<blockquote>quote:<hr>Originally posted by Vernad:
Выписывание рецепта на лекарство само по себе сервисом не считается.
<hr></blockquote>

от чего же - если доктор прохиндей -> выставит счет как за визит [img:9e88e0d124]images/smiles/icon_wink.gif[/img:9e88e0d124]

Vernad · Post by **Vernad** » 18 Feb 2002 23:42

Пускай выставляет...,

А я ему счёт за моральный ущерб от общения с ним...

"Он пропитал свою лепёшку запахом твоего жаркого, но ты слышал как звенят его деньги..."

______

Elka_CA · Post by **Elka_CA** » 19 Feb 2002 00:14

То есть, выписка рецепта или направления к специалисту визитом не считается? [img:30e25c37ed]images/smiles/icon_confused.gif[/img:30e25c37ed]

Но наш доктор это все обставляет как визит. аппоинтмент, задушевная беседа,(мол он не может выписать лекарство без осмотра пациента), а в результате счет баксов на 100. [img:30e25c37ed]images/smiles/icon_sad.gif[/img:30e25c37ed]

Vernad · Post by **Vernad** » 19 Feb 2002 00:46

Доктор не может ничего выписать не осмотрев пациента.

Но доктор и не может отдельно выставить счёт за сам просесс выписывания рецепта.

Так что Вам решать бесплатно это или нет...

________

thinker · Post by **thinker** » 19 Feb 2002 00:49

<blockquote>quote:<hr>Originally posted by Vernad:
Выписывание рецепта на лекарство само по себе сервисом не считается.<hr></blockquote>

Ну как же не считается? Кто может выписать рецепт? Правильно доктор. А на каком основании он выписывает то или иное лекарство? Правильно, на основании диагноза, который он сам и ставит. Всякий раз когда вы приходите к доктору, он ставит диагноз, выписывает рецепт на лекарство, а вы или ваша страховка за это платите. [img:d4a9baa5f9]images/smiles/icon_smile.gif[/img:d4a9baa5f9]

Иногда выписанное лекарство не покрывается вашей страховкой. В этом случае вы платите 100%.

Иногда выписанное лекарство покрывается лишь частично, потому что данное лекарство не входит в ваш страховой план.

Иногда доктор выписывает одно лекарство, которое вам будет стоить дороже, но вы можете узнать есть ли для него заменитель (generic drug), который покрывается вашей страховкой. Иногда удаётся найти нужный заменитель, а иногда он может быть вам противопоказан или может вообще отсутствовать.

TOlechka · Post by **TOlechka** » 19 Feb 2002 19:52

Уточню вопрос :

доктор не принимает AETNU (т.е. не провайдер этой страховой компании).

Он нам выпишет лекарства.
Покроются ли эти лекарства страховкой AETNA?

thinker · Post by **thinker** » 20 Feb 2002 04:49

<blockquote>quote:<hr>Originally posted by Glupitok:
Уточню вопрос :

доктор не принимает AETNU (т.е. не провайдер этой страховой компании).

Он нам выпишет лекарства.
Покроются ли эти лекарства страховкой AETNA?<hr></blockquote>

Лекарство будет покрываться на таких же условиях, как если-бы доктор, который его выписал, покрывался бы вашей страховкой. Короче говоря, покрытие доктора и лекарства - отдельные вещи. Для вашей страховки не важно кто выписал рецепт. Им важно входит ли это лекарство в их страховой план или нет. Если нет, то вы будете платить 100% либо часть, как установлено в уловиях вашего плана.

gastronom1 · Post by **gastronom1** » 05 Mar 2002 19:04

Вы забыли одну простую вещь: AETHNA имеет десятки различных планов , покрытие которых сильно отличается друг от друга. Возможен отдельный план для одной компании в зависимости от суммы, которую компания согласна платить.Поэтому обсуждать этот вопрос с корешами не имеет смысла, откройте AETHNA контракт, копию которого вам вручили на работе, и почитайте. Будет гораздо надежнее.