Новости с антидепрессантного фронта

[Komissar]

Начальник тут мой разоткровенничался, что сидит на антидепрессантах, и что доктор ему недавно прописал какой-то новый SSRI, к-рый не отбивает сон. Но отказался назвать лекарство, мол, прайваси.

Я всегда думал, что SSRI и бессоница -- близнецы-братья -- неужели изобрели SSRi без бессоницы?

[ofni]

почему близнецы? Все по-разному реагируют, побочные эффекты никогда не 100%. А если бессонница-а таблетка утром принимается или вечером? Если вечером-то принимать с утра

[Пушыстег]

Начальнику надо сказать, что есть такая русская пословица "Сказал А - говори Б". И нефиг про прайваси говорить. Нужен прайваси, молчал бы вообще.

[Al Nemiga]

Начальник тут мой разоткровенничался, что сидит на антидепрессантах, и что доктор ему недавно прописал какой-то новый SSRI, к-рый не отбивает сон. Но отказался назвать лекарство, мол, прайваси.

Я всегда думал, что SSRI и бессоница -- близнецы-братья -- неужели изобрели SSRi без бессоницы?

Давно и много.

На самом деле бессонницу скорее провоцировали не чистые селективные ингбиторы обратного захвата серотонина (такие, как, напр., ципралекс (Lexapro), а те из них, которые в той или иной степени также ингибировали обратный захват норадреналина, напр., венлафаксин (Effexor).

Более того, существуют антидепрессаны -- не косвенные (через механизм ингибирования обратного захвата), а прямые антагонисты серотониновых рецепторов (тразодон -- Desyrel), которые не только не вызывают бессонницы, а наоборот, вызывают сильную сонливость (вплоть до того, что используются "off-label", как снотворные, благо не вызывают привыкания.)


[size=0].[/size]

[Shurik2007]

Remeron- один из последних антидепрессантов для людей с депрессией и проблемами сна.Принимается непосредственно перед сном.
Неплохо себя зарекомендовал.

[Al Nemiga]

Remeron- один из последних антидепрессантов для людей с депрессией и проблемами сна.Принимается непосредственно перед сном.
Неплохо себя зарекомендовал.

Mirtazapine (ремерон) вызывает не сон, а сонливость благодаря своему антигистаминному эффекту. (Ну, как, скажем, димедрол). Т.е., это, считаю, не совсем то -- это не андидепрессант-анксиолитик, убирающий бессонницу за счет влияния на серотониновые или иные специфические, ответсвенные за развитие депресии, рецепторы, а просто андидепрессант, который случайно имеет сонливость побочным эффектом.

PS. Также называть "одним из последних" препарат, одобренный FDA в 1994 г. несколько нелогично, IMHO.


[size=0].[/size]

[valeriypi]

[quote="Al Nemiga"][

Более того, существуют антидепрессаны -- не косвенные (через механизм ингибирования обратного захвата), а прямые антагонисты серотониновых рецепторов (тразодон -- Desyrel), которые не только не вызывают бессонницы, а наоборот, вызывают сильную сонливость (вплоть до того, что используются "off-label", как снотворные, благо не вызывают привыкания.)
[/quote]

Имена, желательно американские, please?

[Al Nemiga]

[

Более того, существуют антидепрессаны -- не косвенные (через механизм ингибирования обратного захвата), а прямые антагонисты серотониновых рецепторов (тразодон -- Desyrel), которые не только не вызывают бессонницы, а наоборот, вызывают сильную сонливость (вплоть до того, что используются "off-label", как снотворные, благо не вызывают привыкания.)

Имена, желательно американские, please?

Имена чего? Антидепрессантов -- ну так я же назвал -- trazodone. Он, по-моему, единдтвенный из этой группы одобрен FDA.

Имен (названий) лекарств не бывает американских, европейских, азиатских итд. Все имена делатся на "международные непатентованные названия" (generic names) и фирменные названия.

Массовые и популярные препараты, такие как Тайленол, редко кто называет их международными названиями (в данном случае acetaminophen/paracetamol). Но, IMHO, это сбивает.

Я считаю хорошим тоном в серьезном разговоре использовать generic names, даже если то или иное лекарство в данной стране больше известно под своим фирменным названием, потому что generic names уникальны и их нельзя ни с чем спутать.



[size=0].[/size]

[^Инга^]

У меня депрессия и проблемы со сном. Психотерапевт знает о проблемах со сном но дала принимать Lexapro. Я пока не начала еще. Если он вызывает бессоницу то может надо поговорить с врачом пока не начала принимать?

[Al Nemiga]

У меня депрессия и проблемы со сном. Психотерапевт знает о проблемах со сном но дала принимать Lexapro. Я пока не начала еще. Если он вызывает бессоницу то может надо поговорить с врачом пока не начала принимать?

1. Вы больше доверяете врачу-профессионалу или форумчанам-любителям?

2. Давайте переживать неприятности по мере их поступления. Если проблемы со сном возникнут -- тогда и будете с ними (и с врачом) разбираться. А если не возникнут -- так чего понапрасну заранее себя накручивать.

Я понимаю, вам потому и назначили антидепрессант, что Вы не можете проходить мимо мелочей. Но в данном случае Вы себя просто как все равно нарочно заводите: "Ой, а вдруг бессонница?! Ой. а вдруг не усну?! Ой, а вдруг не смогу спать вообще?!"

Такие мысли -- и, соответственно, состедоточенность на факте изредка возможной бессонницы как раз к ней и приведет

3. Еще, следует иметь ввиду, что действие антидепрессантов данного класса (как прямое, так и побочное) начинается обычно через 2-4 недели после начала приема. Поэтому какая бы у вас не развилась суровая бессонница сразу после приема первой таблетки -- это будет самовнушение.

4. Вообще говоря, бессонница может быть и одним из проявлений депрессии. Врач ведь с вами разговаривал, распрашивал, оценивал возможные побочные явления. Предупреждал, что в первые 2 недели может быть несколько хуже в плане тревожности. Так что наберитесь терпения, все пройдет. Когда депрессия исчезнет, вы перестанете замечать, сколько вы спите. У вас появятся другие интересы, вам не придется зацикливаться на своем здоровье.

5. Андидепрессанты доказано помогают и доказано не вызывают зависимости. Поэтому применять их можно годами, а то и десятилетиями.


[size=0].[/size]

[Al Nemiga]

У меня депрессия и проблемы со сном. Психотерапевт знает о проблемах со сном но дала принимать Lexapro. Я пока не начала еще. Если он вызывает бессоницу то может надо поговорить с врачом пока не начала принимать?

Одну минуточку. Я даже сразу не врубился.

А как это психотерапевт вообще может назначать лекарства? Он же не врач? Или это какие-то ваши особые штатовские заморочки?


[size=0].[/size]

[^Инга^]

Я может напутала,не разбираюсь в званиях врачей. Одна со мной беседует каждую неделю и она не имеет права назначать лекарства,другая как бы главнее ее и она встречается со мной раз в пару месяцев на полчаса и знаю что она просматривает записи первой икомментирует их и она может выписывать лекарства. Вот эта вторая и выписала, первая сказала только название которое они прописывают - Lexapro, давно сказала когда я спрашивала что они выписывают.
Еще вот первый вариант лекарства предложенного главной врачихой был lamictal (Lamotrigene), врачиха сказала что это от seisures, у меня их нет но врач сказала что это от mood changes хорошо работает. но потом решлила выписать Lexapro когда я упомянула что ее подчиненная о нем говорила. Таблетки на руках уже второй день а решится начать принимать пока никак не могу.

[Al Nemiga]

Я может напутала,не разбираюсь в званиях врачей. Одна со мной беседует каждую неделю и она не имеет права назначать лекарства,другая как бы главнее ее и она встречается со мной раз в пару месяцев на полчаса и знаю что она просматривает записи первой икомментирует их и она может выписывать лекарства.

Первая (которая лечит словом) -- психотерапевт. Вторая -- врач. Это достаточно распространенная ситуация метод, когда при недостаточной интенсивности психотерапии (или, что чаще, по материальным соображениям) показан переход к лекарственному лечению. Называется escalated therapy (терапия по нарастающей). Боятсья этого не следует, так как для Вас сейчас важно подобрать схему лечения, которая подходит конкретно Вам.

Еще вот первый вариант лекарства предложенного главной врачихой был lamictal (Lamotrigene), врачиха сказала что это от seisures, у меня их нет но врач сказала что это от mood changes хорошо работает. но потом решлила выписать Lexapro когда я упомянула что ее подчиненная о нем говорила. Таблетки на руках уже второй день а решится начать принимать пока никак не могу.

Что касается конкретного подбора лекарственной терапии, то дисцуссировать этот вопрос здесь мне представляется беспредметным и неэтичным, так как я ни о Вас, ни о Ваших проблемах ровно ничего не знаю. А специалисты, которые Вас ведут, знают Вас и Вашу болезнь давно и хорошо.

Поэтому мой совет -- если Вы им доверяете, то выполняйте их рекомендации (в частности, если назначены таблетки, то их следует принимать).

Другой вопрос, что в психиатрии особенно, люди бояться "подсесть" на таблетки. Разного рода ужасные истории (о том, как кого-то "залечили" в психушке) то и дело всплывают вновь и вновь.

Но тут, к счастью, в свободной стране, принудительного лечения при расстройствай Вашего уровня не предусмотрено. Поэтому, если не хотите лечиться -- не лечитесь, просто подумайте о последствиях. Если Вам нравиться страдать, страдайте. Единственно, подумайте о других -- им ведь горько и больно видеть, как Вам плохо. Не заставляйте страдать их.


[size=0].[/size]

[Petit]

А есть ли у кого-то опыт приёма Прозак(а)? В инете очень противоречивая информация. А моей дочери выписали, + психотерапия и нужно определиться пить или не пить?

[Prosto Anna]

Я принимаю Celexa уже 5 лет, все хорошо, сплю отлично...Слышала русские изобрелт новый супер-пупер антидепрессант - Afobazol. Прошел клтнтческие испытания, в России его уже назначают.

[Murza& Varvara]

Я принимаю Celexa уже 5 лет, все хорошо, сплю отлично...Слышала русские изобрелт новый супер-пупер антидепрессант - Afobazol. Прошел клтнтческие испытания, в России его уже назначают.

Причем его можно купить в России без рецепта. Я слышала его рекомендуют женщинам как антидепрессант при всяких гормональных перепадах.

[Al Nemiga]

Я принимаю Celexa уже 5 лет, все хорошо, сплю отлично...Слышала русские изобрелт новый супер-пупер антидепрессант - Afobazol. Прошел клтнтческие испытания, в России его уже назначают.

Афобазол -- ни разу не антидепрессант. Это вариация на тему димедрол/benadryl -- антигистаминный препарат с сильным седативным компонентом. Поскольку седация афобазолом неприятна, он не вызывает привыкания, поэтому удобен для безрецептурного доступа. Кстати, в Штатах есть (и уже давно) свой афобазол. Называется doxylamine, входит в состав препаратов типа Unisom-2, NyQuill, Somnil, Dozile, Donormyl, Restavit etc.

Продается без рецепта, предназначен для кратковременной коррекции нарушений сна.

.