Терапевт как гинеколог?

[Лягушка-путешественница]

Это что-то новенькое для меня, чтобы гинекологический осмотр проводил терапевт . Это нормально? Собиралась ведь гинеколога посетить......просто для профилактики, ну и терапевт свои услуги предложил. Какой-то "Pap smear". Что это?

[ILT]

Может у терапевта специализация гинекология? У моей такая.

[Myumla]

У меня HMO страховка, плановые осмотры и мазок на папилломавирус тоже обычный врач берет. И в Гарвардской клинике со студенческой страховкой то же самое было. Там вообще не врач даже, а nurse это делала. Я думала, тут это обычное явление.

[bulochka]

Да, в принципе, терапевты тоже могут делать гинекологический осмотр, если хотят такую услугу предлагать.

Pap-smear - это стандартный тест на предраковые клетки шейки матки. Обычно рекомендуется делать раз в год как часть гинекологического осмотра.

[kyk]

В Канаде, например, это норма жизни, особенно на периферии, где врачей-специалистов не хватает. Первую половину нормальной беременности ведет именно семейный врач

[vg]

Все от врача зависит. Вообще то так тут заведено, особенно у американских врачей. У наших же, как захочешь. Мой например там (во Львове) был таки гинекологом, а тут переквалифицировался на Internal Medicine and Cardiovascular diseases. Так вот он вообще этого не делает. Никогда. У него есть Nurse Practitioner кто может это сделать если вы так уж захотите, а обычно он вас прямо так к гинекологу и отправит, что меня вполне устраивает.

[InnaBB]

У меня все PCP (Primary Care Physicians, терапевты) что были всегда предлагали сделать PAP smear. Для этого не надо быть гинекологом.

[Лягушка-путешественница]

Спасибо за ответы!
Получается, что терапевт как гинеколог не есть гуд.
На предмет эрозии шейки матки терапевт сможет посмотреть?
А УЗИ половых органов? А просто мазок на флору?
Получается, что я терапевту копей заплачу за Pap, а потом и гинекологу за УЗИ. Но я не миллионер . Тогда надо сразу к гинекологу.
Скажите, дамы, а гинекологи здесь УЗИ делают сами, т.е. прямо в том же кабинете и тот же доктор?

[TaTi]

Так когда будут вот этот самый мазок у вас брать (папс)
Вы и попросите сделать заодно все остальные тесты.
Правда не совсем поняла зачем вам УЗИ? Неужто для профилактики.

[Лягушка-путешественница]

УЗИ для профилактики. Яичники на УЗИ хорошо смотрятся, вдруг киста какая на них . А как еще кисту яичника диагностируют? Короче хочу, чтобы посмотрели всё и сразу . Я к этому привыкла в Германии.

[Illusion]

УЗИ для профилактики. Яичники на УЗИ хорошо смотрятся, вдруг киста какая на них . А как еще кисту яичника диагностируют? Короче хочу, чтобы посмотрели всё и сразу . Я к этому привыкла в Германии.

Начинайте отвыкать. УЗИ гинекологи обычно не делают, особенно "для профилактики". Это работа USD technician. Направить на УЗИ может и терапевт. Кисту яичника нормальный доктор в состоянии обнаружить при осмотре, а с помощью УЗИ подтвердит диагноз. Если идёте к гинекологу на "физикал", то гинеколог вам и легкие с сердцем послушать может и холестерол/гемоглобин направит проверить. На это вы как смотрите? А захотите посетить по этому поводу и терапевта и гинеколога, то я бы советовала проверить что думает ваша страховка по этому поводу. Часто они покрывают только один preventive care visit в год.

[meshi]

Кисту яичника нормальный доктор в состоянии обнаружить при осмотре,

каким образом интересно ? ультро-звуковыми постукиваниями пальцами по животу ?

[meshi]

УЗИ для профилактики. Яичники на УЗИ хорошо смотрятся, вдруг киста какая на них . А как еще кисту яичника диагностируют? Короче хочу, чтобы посмотрели всё и сразу . Я к этому привыкла в Германии.

ну нашли у Вас кисту - дальше что ? будете жить и гордиться, таких много ( с кистой )

[meshi]

Да, в принципе, терапевты тоже могут делать гинекологический осмотр, если хотят такую услугу предлагать.

Pap-smear - это стандартный тест на предраковые клетки шейки матки. Обычно рекомендуется делать раз в год как часть гинекологического осмотра.

если Вы состоите в счастливом браке , после двух отрицательных папсов можно не продолжать.

[Славянка]

Да, в принципе, терапевты тоже могут делать гинекологический осмотр, если хотят такую услугу предлагать.

Pap-smear - это стандартный тест на предраковые клетки шейки матки. Обычно рекомендуется делать раз в год как часть гинекологического осмотра.

если Вы состоите в счастливом браке , после двух отрицательных папсов можно не продолжать.

Простите, откуда такие сведения? Не припомню таковых рекомендации v guidelines

[Славянка]

The USPSTF strongly recommends screening for cervical cancer in women who have been sexually active and have a cervix. Grade A recommendation.

[meshi]

Да, в принципе, терапевты тоже могут делать гинекологический осмотр, если хотят такую услугу предлагать.

Pap-smear - это стандартный тест на предраковые клетки шейки матки. Обычно рекомендуется делать раз в год как часть гинекологического осмотра.

если Вы состоите в счастливом браке , после двух отрицательных папсов можно не продолжать.

Простите, откуда такие сведения? Не припомню таковых рекомендации v guidelines

это не так сложно , папс призвана обнаружить наличие вируса определенного рода на шейке матки , вирус туда может попасть только половым путем , если партнер один и Вы б нем уверенны , то после отрицательной папс ( двух для гарантии ) можно не продолжать. еще один путь - прививка.

[bulochka]

Простите, откуда такие сведения? Не припомню таковых рекомендации v guidelines

это не так сложно , папс призвана обнаружить наличие вируса определенного рода на шейке матки , вирус туда может попасть только половым путем , если партнер один и Вы б нем уверенны , то после отрицательной папс ( двух для гарантии ) можно не продолжать. еще один путь - прививка.

Мазок на ненормальные клетки - это все же одно, а тест на вирус - другое (хотя их можно сделать одновременно).

Если три мазка подряд нормальные, то вроде бы согласно guidelines можно тестироваться раз в два-три года, а не каждый год.

[Славянка]

Совершенно верно, не каждыи год, раз в 2-3 года, но отнюдь не прекратить тестирование совсем. Meshi, каким источником информации вы пользуетесь?

[FileNotFound]

УЗИ для профилактики. Яичники на УЗИ хорошо смотрятся, вдруг киста какая на них . А как еще кисту яичника диагностируют? Короче хочу, чтобы посмотрели всё и сразу . Я к этому привыкла в Германии.

Начинайте отвыкать. УЗИ гинекологи обычно не делают, особенно "для профилактики". Это работа USD technician. Направить на УЗИ может и терапевт. Кисту яичника нормальный доктор в состоянии обнаружить при осмотре, а с помощью УЗИ подтвердит диагноз. Если идёте к гинекологу на "физикал", то гинеколог вам и легкие с сердцем послушать может и холестерол/гемоглобин направит проверить. На это вы как смотрите? А захотите посетить по этому поводу и терапевта и гинеколога, то я бы советовала проверить что думает ваша страховка по этому поводу. Часто они покрывают только один preventive care visit в год.

А зачем путать Божий дар с яичницей? Профилактический осмотр гинеколога и терапевта, на мой взгляд, несколько разнятся. Мои врачи, 100% американцы, ни разу не предлагали подменять друг друга. И PAP врач собственноручно делает, а не перекладывает на медсестру (причем врач с очень хорошей репутацией). Страховки, я их поменяла достаточное количество, никогда не поднимали вопрос, почему я посещаю обоих специалистов. Я тоже припоминаю, что в Германии за один визит к гинекологу меня просветили с использованием всевозможной аппаратуры сверху донизу, причем несколько врачей. Здесь несколько по-другому, но постарайтесь найти ХОРОШЕГО гинеколога. У некоторых гинеколов существует лист ожидания для новых пациентов, и ждать первого приема приходится не менее полугода.

[Illusion]

УЗИ для профилактики. Яичники на УЗИ хорошо смотрятся, вдруг киста какая на них . А как еще кисту яичника диагностируют? Короче хочу, чтобы посмотрели всё и сразу . Я к этому привыкла в Германии.

Начинайте отвыкать. УЗИ гинекологи обычно не делают, особенно "для профилактики". Это работа USD technician. Направить на УЗИ может и терапевт. Кисту яичника нормальный доктор в состоянии обнаружить при осмотре, а с помощью УЗИ подтвердит диагноз. Если идёте к гинекологу на "физикал", то гинеколог вам и легкие с сердцем послушать может и холестерол/гемоглобин направит проверить. На это вы как смотрите? А захотите посетить по этому поводу и терапевта и гинеколога, то я бы советовала проверить что думает ваша страховка по этому поводу. Часто они покрывают только один preventive care visit в год.

А зачем путать Божий дар с яичницей? Профилактический осмотр гинеколога и терапевта, на мой взгляд, несколько разнятся. Мои врачи, 100% американцы, ни разу не предлагали подменять друг друга. И PAP врач собственноручно делает, а не перекладывает на медсестру (причем врач с очень хорошей репутацией). Страховки, я их поменяла достаточное количество, никогда не поднимали вопрос, почему я посещаю обоих специалистов. Я тоже припоминаю, что в Германии за один визит к гинекологу меня просветили с использованием всевозможной аппаратуры сверху донизу, причем несколько врачей. Здесь несколько по-другому, но постарайтесь найти ХОРОШЕГО гинеколога. У некоторых гинеколов существует лист ожидания для новых пациентов, и ждать первого приема приходится не менее полугода.

На ваш и на мой взгляд разнятся, а вот страховки многие платят за ОДИН профилактический визит. А там уж выбирайте на свой вкус: гинеколог прослушает сердце или терапевт возьмёт пап-смир. Ваши страховки оплачивают два отдельных визита-радуйтесь. Не у всех это так. Именно поэтому я и посоветовала сначала уточнить в страховке, чтобы не пришлось платить из своего кармана.

[Illusion]

Кисту яичника нормальный доктор в состоянии обнаружить при осмотре,

каким образом интересно ? ультро-звуковыми постукиваниями пальцами по животу ?

А как вы полагаете врачи диагностировали кисту яичника до изобретения ультразвука? Пальчиками, пальчиками. И сейчас многие врачи не утратили этого навыка.

[Bonny P.]

Получается, что я терапевту копей заплачу за Pap, а потом и гинекологу за УЗИ. Но я не миллионер . Тогда надо сразу к гинекологу.
Скажите, дамы, а гинекологи здесь УЗИ делают сами, т.е. прямо в том же кабинете и тот же доктор?

УЗИ делает не терапевт и не гинеколог, а ultrasound specialist в соответствующей лаборатории.
Направление на него может дать как терапевт, так и гинeколог.
Перед походом на УЗИ стоит позвонить в свою страховку и удостовериться, что она это покрывает. Если страховка считает, что причина для УЗИ недостаточно веская, можно обсудить с врачом другие возможные варианты.
Просто "для профилактики" стараховка наверняка не оплатит. Да и врач удивится.

[bulochka]

Вообще все сильно разнится от врача к врачу. У меня сейчас очень хороший врач-гинеколог, и у нее в офисе работает ultrasound technician - так что прямо в офисе можно сделать ультразвуковое обследование. Так же прямо в офисе делают bone density scan для диагностики остеопороза, поскольку они специализируются помимо общей гинекологии в профилактике остеопороза у женщин.

С другой стороны, у меня была замечательная family doctor, которая предлагала осмотр и Pap-smear, как часть своих услуг. В том случае я бы ничего не имела против того, чтобы наблюдаться у нее при отсутствии каких-то специфических проблем.

Что касается УЗИ для "профилактического осмотра", одно время была рекомендация, что женщинам из группы риска (наследственный риск рака яичников) можно делать УЗИ для диагностики раз в год или раз в полгода. В этом случае страховка покрывала УЗИ screening.

[Bonny P.]

Что касается УЗИ для "профилактического осмотра", одно время была рекомендация, что женщинам из группы риска (наследственный риск рака яичников) можно делать УЗИ для диагностики раз в год или раз в полгода. В этом случае страховка покрывала УЗИ screening.

Да, но в таком случае, кажется, врач должен предоставить страховке обоснование.