Просят заплатить за мед услугу.

[shadow7256]

Некоторое время назад проходил процедуру которая потребовала применение анестезии (усыпили гады). Больница потребовала от страховки за анестезию 1000 долларов. Сегодня пришел счет из больницы где сказано что страховка заплатила только 500 и что я им должен лично еще 500. Это что за дела? Мне теперь платить эти 500 надо?

Спасибо

[Ксю]

А почему вы считаете что не обязаны платить?

[Flash-04]

да, анестезия стоит дорого, увы...

[Stoic]

А что в стейтменте от страховки стоит ?
Они пишут чья responsibility оплатить разницу, если стоит что member responsibility = 0, тогда нужно етот листок послать по факсу в билинг департмент госпиталя.

[shadow7256]

А почему вы считаете что не обязаны платить?

а с чего это? эти айболиты будут ставить цены от потолка, слать биллы страховке, страховка будет платить им тоже от потолка только 50 процентов а остальное я? замечательно.

[Flash-04]

а с чего это? эти айболиты будут ставить цены от потолка, слать биллы страховке, страховка будет платить им тоже от потолка только 50 процентов а остальное я? замечательно.

зато в США "самая хорошая" медицина

[shadow7256]

зато в США "самая хорошая" медицина

я такого не говорил

[умница]

Некоторое время назад проходил процедуру которая потребовала применение анестезии (усыпили гады). Больница потребовала от страховки за анестезию 1000 долларов. Сегодня пришел счет из больницы где сказано что страховка заплатила только 500 и что я им должен лично еще 500. Это что за дела? Мне теперь платить эти 500 надо?

Спасибо

Reality check: это Ваша ответственность, как пациента выяснить заранее, что Ваша страховка покрывает, чего не покрывает, какова стоимость процедуры, на которую Вы идёте и т.д. Да, в этой стране платная медицина. Surprise-surprise!

[woody]

А почему вы считаете что не обязаны платить?

а с чего это? эти айболиты будут ставить цены от потолка, слать биллы страховке, страховка будет платить им тоже от потолка только 50 процентов а остальное я? замечательно.

если анестезиолог вдруг оказался вне сети страховки - то 50% от счета - вполне правильный процент.

[Flash-04]

зато в США "самая хорошая" медицина

я такого не говорил

так пора
да плюньте вы на эти $500, слюной. здоровье дороже.
да, не забудьте сказать "спасибо" страховке, что вообще согласилась платить.

[shadow7256]

если анестезиолог вдруг оказался вне сети страховки - то 50% от счета - вполне правильный процент.

здорово. То есть клиника в которой работает анестезиолог внутри страховки, а сам айболит который усыпляет людей там вне сети страховки. Позвоню в страховку узнаю что за дела.

[Flash-04]

если анестезиолог вдруг оказался вне сети страховки - то 50% от счета - вполне правильный процент.

здорово. То есть клиника в которой работает анестезиолог внутри страховки, а сам айболит который усыпляет людей там вне сети страховки. Позвоню в страховку узнаю что за дела.

топик Саныча почитайте, там ещё не такие "чудеса" описаны...

[shadow7256]

да плюньте вы на эти $500, слюной. здоровье дороже.

если так на все плевать то скоро не останется ни денег ни слюней

[Flash-04]

если так на все плевать то скоро не останется ни денег ни слюней

медицина как раз позаботится, чтобы со слюнями у вас проблем не было

[shadow7256]

медицина как раз позаботится, чтобы со слюнями у вас проблем не было

ага, и позаботится чтобы с деньгами проблем не было. Нет денег, нет проблем

[Flash-04]

exactly!

[Stoic]

А почему вы считаете что не обязаны платить?

а с чего это? эти айболиты будут ставить цены от потолка, слать биллы страховке, страховка будет платить им тоже от потолка только 50 процентов а остальное я? замечательно.

если анестезиолог вдруг оказался вне сети страховки - то 50% от счета - вполне правильный процент.

У меня было, что анестезиолог и госпиталь были в сети, страховка оплатила его услуги по ихним согласованым ценам, однако билинг анастезиологов продолжал слать мне какие-то счета, говоря что им страховка не доплатила. Но я то своего добился, однако было не просто.

[koan]

если анестезиолог вдруг оказался вне сети страховки - то 50% от счета - вполне правильный процент.

здорово. То есть клиника в которой работает анестезиолог внутри страховки, а сам айболит который усыпляет людей там вне сети страховки. Позвоню в страховку узнаю что за дела.

Если у Вас была emergency surgery - то страховка должна оплатить анестезиолога из out-of-network по тем же правилам, что и in-network. А вот если это была elective surgery, и Вы не проверили заранее находится ли тот анестезиолог в network Вашей страховки, тады ой, придется платить. Надо было заранее поднимать шум и требовать замены анестезиолога. Или, если у них нет in-network анестезиологов в принципе, искать другой госпиталь.

[PumpkinPie]

Вот и непонятно, почему до сих пор кто-то удивляется, что я не хочу платить этой страховочной мафии?

[shadow7256]

у меня в билле от анестезиологии написано следующее:

Anesthesia services
blue cross payment
denied-pre-existing-condition
blue shield adjustment

и вот рядом с adjustment стоит половина суммы и дальше типа patient balance тоже половина а что это такое pre existing condition?

[koan]

у меня в билле от анестезиологии написано следующее:

Anesthesia services
blue cross payment
denied-pre-existing-condition
blue shield adjustment

и вот рядом с adjustment стоит половина суммы и дальше типа patient balance тоже половина а что это такое pre existing condition?

Вы бы написали сначала, что у Вас за страховка - HMO, POS, PPO, HSA, Indemnity... Плюс, она от работодателя или куплена индивидуально. Без этого Ваша ситуация неясна.

[Ксю]

у меня в билле от анестезиологии написано следующее:

Анестхесиа сервицес
блуе цросс паымент
дениед-пре-ехистинг-цондитион
блуе шиелд адюстмент

и вот рядом с адюстмент стоит половина суммы и дальше типа патиент баланце тоже половина а что это такое пре ехистинг цондитион?

У вас есть какая-то медицинская проблема лечение по которой не оплачивается страховкой потому что проблема началась до покупки страховки. И операция была в связи с етой проблемой.

[nipp]

Flash-04, чёта вы слишком бурно радуетесь.

[shadow7256]

Вы бы написали сначала, что у Вас за страховка - HMO, POS, PPO, HSA, Indemnity... Плюс, она от работодателя или куплена индивидуально. Без этого Ваша ситуация неясна.

Cтраховка Bluecross Blueshield (HMO). Она индивидуальная на меня но в какой то группе и фирма платит за эту группу. Но оформлена на меня.

[Zee]

если анестезиолог вдруг оказался вне сети страховки - то 50% от счета - вполне правильный процент.

здорово. То есть клиника в которой работает анестезиолог внутри страховки, а сам айболит который усыпляет людей там вне сети страховки. Позвоню в страховку узнаю что за дела.

Очень Вам сочувствую, но у меня была такая же история со счетами, присланными за прбывание ребенка в emergency room. С меня по условиям страховки ожидалось, что я позвоню им перед тем как повезу ребенка в emergency room, что я и сделала. Мне подтвердили, что согласно моему плану, так как я везу ребенка в госпиталь, который у них в сети, я должна буду заплатить всего 75 долларов, а потом выяснилось, что доктора, которые имели дело с ребенком, вне этой сети, что и было отражено в счетах, которые я получила. До этого я не знала, что такое возможно.