Help: Multiple Sclerosis / Рассеянный склероз ??

luch · Post by **luch** » 17 Feb 2011 02:56

онемело тело, лицо, идет на ноги, постоянно дергается бровь, сделали МРТ, нашли поражения мозга, сделали люмбальную пункцию, жду результатов анализов (неделя другая). Пока жду, читаю о вероятном Multiple Sclerosis и прихожу в ужас. Может кто умеет читать МРТ мозга и анализы крови, прокомментируйте плиз.

http://analystreview.com/files/brainscan0111.pdf
http://analystreview.com/files/tests0111.pdf

Только жисть можно сказать началась.

venka · Post by **venka** » 17 Feb 2011 03:16

для начала, надо second opinion. MRI это дело темное. Там чего только не видят. Вам сколько лет, если не секрет?
Такие симптомы могут быть много от чего. Миастения, например.

luch · Post by **luch** » 17 Feb 2011 03:56

мне 32 года, почитал о миастинии, она может быть вместе с МС, то бишь не исключает. Однако мне уже провели EMG (иголками в мышцы), затем током по конечностям, вот такие заметки сделали (вроде как EMG наиболее сенситивный тест):

The nerve conduction study was normal and the EMG showed no evidence for myositis
The neurological examination was within normal limits but the upper limb reflexes were marginally reduced compared with the lower limb reflexes which were marginally increased.

luch · Post by **luch** » 20 Feb 2011 04:19

сказали есть воспаление, де ищут инфекцию, до среды типа разберутся, однако это уже будет две недели как после люмбальной пункции... Никакого лечения не предлагают. Мне тут посоветовали форум, где могут интерпретировать снимки, посмотрю. Лицо и туловище онемело уже как месяц.

Post by **Prince** » 20 Feb 2011 16:13

сделайте второй диагноз у другого врача на всякий случай

pilulkin · Post by **pilulkin** » 27 Feb 2011 22:16

ЯМР практически нормальный. (в пределах разрешения сканированных картинок). У больных с рассеяным склерозом очень характерное распределение абнормальных участков. У Вас этого нет. Найдите хорошего невропатолога для обследования

luch · Post by **luch** » 21 Mar 2011 05:31

результаты люмбарной пункции http://analystreview.com/files/csf0211.pdf

нашли белые кровяные тела, а также олигоклональные полосы, которые, впрочем есть и в крови. Искомых инфекций не обнаружили (искали сифилис, бруцилез, болезнь Лима). Неделю назад все же решили провести пульс терапию метилпреднизолоном, 3 дня внутривенно по 500мг, улучшений не почувствовал, онемение постепенно перешло на конечности.

Сделали КТ всего тела с головы до пяток в поисках васкулита. Тоже ничего за исключением воспаленных лимфатических узлов, prominent symmetrical FDG activity in the tonsils, а также 3мм sub pleural pulmonary nodule in left lower lobe.

Предложили опять сделать люмбарную пункцию, чтобы проверить эффект стероидов, но смысл проверять коль онемение не проходит. В общем не разобраться.

Что помню, так это то, что за неделю до начала онемения сильно промерз, час на ветру в мокрой одежде, дома однако отошел и простудой не заболел. Уже говорил об этом неврологу, сказал, что не могло так повлиять. У меня появилась идея насчет внутривенных иммуноглобулинов, однако пока поддержки у врача она не нашла.

Отправил случай в центр неврологии в Москве, платная консультация, пока не ответа ни привета.

Зырянин · Post by **Зырянин** » 21 Mar 2011 14:15

давно в лондоне? возможно подхватили какую-то тропическую инфекцию или паразита.. а их тыщщи, и все с разными симптомами..

luch · Post by **luch** » 24 Mar 2011 03:02

скоро как пять лет будет. Врач вроде как искал инфекции, не нашел, но, разумеется, это не говорит о том, что их нет. Встретились в понедельник, договорились таки сделать еще одну люмбальную пункцию, чтобы де посмотреть уменьшат ли стероиды количество белых кровяных тел в спинномозговой жидкости. Если нет, что будет назначена иммунносупрессивная терапия. Хотя мне кажется, что лучше бы иммунноглобулины подошли бы, поскольку как раз таки они помогают непосредственно бороться с инфекциями, не подавляя иммунитет. Но не получил на них направление.

вот что мне центр неврологии при РАМН написал:

кучу тестов де проходи, однако мне уже не до тестов.

pilulkin · Post by **pilulkin** » 27 Mar 2011 18:32

олигоклональные банды отсутсвуют (должны быть уникальны для ликвора). Все остальное нормальное
Метилпреднозолон не нужен. Рассеяного склероза нет.
Люмбарную пункцию повторять не надо.

luch wrote:результаты люмбарной пункции http://analystreview.com/files/csf0211.pdf

нашли белые кровяные тела, а также олигоклональные полосы, которые, впрочем есть и в крови. Искомых инфекций не обнаружили (искали сифилис, бруцилез, болезнь Лима). Неделю назад все же решили провести пульс терапию метилпреднизолоном, 3 дня внутривенно по 500мг, улучшений не почувствовал, онемение постепенно перешло на конечности.

Сделали КТ всего тела с головы до пяток в поисках васкулита. Тоже ничего за исключением воспаленных лимфатических узлов, prominent symmetrical FDG activity in the tonsils, а также 3мм sub pleural pulmonary nodule in left lower lobe.

Предложили опять сделать люмбарную пункцию, чтобы проверить эффект стероидов, но смысл проверять коль онемение не проходит. В общем не разобраться.

Что помню, так это то, что за неделю до начала онемения сильно промерз, час на ветру в мокрой одежде, дома однако отошел и простудой не заболел. Уже говорил об этом неврологу, сказал, что не могло так повлиять. У меня появилась идея насчет внутривенных иммуноглобулинов, однако пока поддержки у врача она не нашла.

Отправил случай в центр неврологии в Москве, платная консультация, пока не ответа ни привета.

Привет