Расколол зуб. Kоронку на такое поставить можно или все уже?

[Bad Samaritan]

На зубе был сделан " рут канал" 13 лет назад. Врач говорит что бы поставить коронку нужно срезать кусочек кости в двух местах, типа для платформы, и что мол хлопотно ето сильно, посылает на удаление. Сейчас найду рентген

[Bad Samaritan]

[Bad Samaritan]

pervyi rentgen

[Bad Samaritan]

2j xray

[Sanych]

Мне такое делали. Подрезали десну и ставили. Года через 2-3 не выдержало это дело, и закончилось имплантом. Передний зуб.

[ABPOPA]

Такое впечатление по рентгену, что там стенка осталась. Мне на такую стенку коронку ставили.
А вообще, если даже один корень остался, можно сделать штифтовый зуб, если только корень не слишком тонкий. Они тут штифтовые зубы не делают?

[Vlad1977]

Не уверен, актуально ли ещё будет звучать мой ответ, но всё же, может кому в будущем пригодится.
1. Каналы на снимке сделаны хорошо и надежда на успех зависит от того, как сломался "верх".
2. Если перелом вертикальный (что гораздо лучше увидеть глазами, т.е. фото, а не рентген-снимок), то зуб надо безоговорочно удалять.
3. Если перелом горизонтальный и заканчивается на уровне десны - то можно и нужно спасать. Смысл операции - создать литую культю, которая будет крепиться в корне зуба и симулировать циллиндр, на который оденется коронка. Залог успеха - это то, что коронка должна опираться на зубную ткань, а не только на культю, а иначе просто при жевании это всё расколется. Или другими словами - культя должна принимать лишь пассивную нагрузку. Литература пишет, что высота зубной ткани должна быть не меньше 2 мм. К этому надо добавить 3 мм от края коронки до кости (что невозможно померить напрямую, но можно предположительно высчитать). Это идеальный вариант.
4. Скол по косой, уходит под десну, подвижный фрагмент качается, но сам не выходит. Вероятнее всего скол заканчивается на уровне кости. То есть, применив пункт 3 получаем, что надо убрать костную ткань миллиметров на 5 от уровня скола, чтобы обеспечить правильную работу конструкции. Оцениваем последствия (корни не у всех одинаковой длины). Вероятно такой операцией мы серьёзно ослабим корень, если он короткий. Или при успехе спасём зуб от удаления, наперёд конечно трудно обещать, что всё будет ок.

Резюме: Я бы сказал, что, если не вертикальная трещина, то шансы у зуба есть его спасти. Если хочется быстро и надёжно - то удаляйте и ставьте имплант.
Там кстати ещё и на передней поверхности второго премоляра - дырка. И сдаётся мне на втором моляре тоже есть что-то на окклюзал поверхности, но там как раз текст наложился.