Удаление матки - какая операция безопаснее?

[Lena318]

Поговорите со мной, на эту тему мне больше не с кем.(( Вопрос к врачам, всем, кто знает что-либо о гистеректомии, кому делали и т.д.

Операция необходима, т.к. размер фиброидов большой, боли, анемия развилась и качество жизни резко снизилось. Возраст 48 лет.
Один гинеколог предложил тотальную гистеректомию через абдоминальный разрез, мол слишком поздно для лапараскопии и все видно лучше во время операции (кстати, лапароскопии этот врач не делает).Подруга говорит, что разрез лучше - мол, хирургу все видно хорошо.

Поехала к другому, предложил операцию Да Винчи, которую делает робот. Он опытный, сделал больше тысячи таких операций, рекомендовали.
Вроде все пучком и на следующий день домой, но меня смущают некоторые моменты:

- положение во время операции, когда голова внизу. Повышается внутричерепное давление, давление в глазах (а у меня и так 19-20), возможны неврологические нарушения. Еще это нагрузка на сердце и легкие, а у меня бывает повышенное давление и тахикардия часто с экстрасистолами, и лет десять назад был приступ пароксизмальной тахикардии. Когда я все это прочла, хотела поговорить с хирургом снова, но его медсестра посоветовала по таким вопросам обращаться к моему врачу. А та только улыбается и говорит, что все будет ОК. Может, я просто паникую? Я попробовала дома в таком положении побыть, минуты через 3 не по себе стало, кровь прилила к лицу и в голове зашумело.

- хирург решил не удалять яичники, удалить матку, трубы и шейку. Последний момент меня смущает - если удалить шейку, не будут ли потом проблемы с мочевым пузырем и т.д.?

- этот робот очень новая технология, судя по информации в интернете осложнений не больше чем при обычной лапароскопии (которую хирург делать не хочет, настаивая, что робот лучше)

Может, я паникую просто? Дата назначена уже. Искать третье мнение? или положиться на хирурга и постараться не переживать?
Не смейтесь, мне что-то страшно и хреново. Спасибо!

[city_girl]

Ничего смешного нет, на этот счет вы даже не переживайте. Постарайтесь успокоиться и настроиться на максимально позитивный результат. Это всегда большая помощь вашему ораганизму и врачу. Удачи, успехов и выздоравливайте.
P.S. (по теме операции ничего посоветовать или покомментировать не могу)

[Fur_Elise]

попробовать получить второе, третье мнение, сделать побольше research, поискать форумы и поспрашивать тех кто делал?
Тоже ничего путного не посоветую. Поправляйтесь!

[SvetaZ]

Лена, я бы проконсультировалась с хорошим хирургом в одном из ведущих университетских госпиталей, если таковой есть в пределах досягаемости. Когда у меня была онкология щитовидки я делала операцию в John's Hopkins University Hospital и потом еще десять лет ездила туда на follow up. Ездить было далеко и не очень удобно, но уровень специалистов был таков, что оно того стоило.

[Lena318]

Спасибо за поддержку! На русском информации почти нет, на английском - да, читаю форумы. Но местный народ верит докторам безоговорочно, они пишут уже после операции, что и не знали ничего о перевернутой позиции, о том что газ накачивают в брюшную полость.
Университетский госпиталь в трех часах, так что можно сьездить, спасибо за идею.

Может, кто-то из врачей откликнется, напишет свое мнение?
А может, здесь есть кто-то, кому делали подобную операцию? Напишите тогда в личку, пожалуйста.

[Lena318]

Ребята, есть на форуме хирурги или медсестры, работающие в хирургии?

[marten]

Лена, мне делали ету операцию. Делали с Да Винчи робот в 2011. Все прошло успешно, удаляли только матку и шейку. Я не знала ничего про перевернутуе положение, поетому у меня таких вопросов не было. Перед операцией и после читала форум "Hystersister", очень помог с разными вопросами. Никаких осложнений не было. Вышла на работу через 4 недели. Не волнуйся, все будет хорошо.

[Lena318]

Marten, спасибо, что откликнулась! Рада, что у тебя все прошло без осложнений.
Мне тоже поменьше читать надо про все подробности, наверное.

[LelikN]

Поговорите со мной, на эту тему мне больше не с кем.(( Вопрос к врачам, всем, кто знает что-либо о гистеректомии, кому делали и т.д.

Операция необходима, т.к. размер фиброидов большой, боли, анемия развилась и качество жизни резко снизилось. Возраст 48 лет.
Один гинеколог предложил тотальную гистеректомию через абдоминальный разрез, мол слишком поздно для лапараскопии и все видно лучше во время операции (кстати, лапароскопии этот врач не делает).Подруга говорит, что разрез лучше - мол, хирургу все видно хорошо.

Поехала к другому, предложил операцию Да Винчи, которую делает робот. Он опытный, сделал больше тысячи таких операций, рекомендовали.
Вроде все пучком и на следующий день домой, но меня смущают некоторые моменты:

- положение во время операции, когда голова внизу. Повышается внутричерепное давление, давление в глазах (а у меня и так 19-20), возможны неврологические нарушения. Еще это нагрузка на сердце и легкие, а у меня бывает повышенное давление и тахикардия часто с экстрасистолами, и лет десять назад был приступ пароксизмальной тахикардии. Когда я все это прочла, хотела поговорить с хирургом снова, но его медсестра посоветовала по таким вопросам обращаться к моему врачу. А та только улыбается и говорит, что все будет ОК. Может, я просто паникую? Я попробовала дома в таком положении побыть, минуты через 3 не по себе стало, кровь прилила к лицу и в голове зашумело.

- хирург решил не удалять яичники, удалить матку, трубы и шейку. Последний момент меня смущает - если удалить шейку, не будут ли потом проблемы с мочевым пузырем и т.д.?

- этот робот очень новая технология, судя по информации в интернете осложнений не больше чем при обычной лапароскопии (которую хирург делать не хочет, настаивая, что робот лучше)

Может, я паникую просто? Дата назначена уже. Искать третье мнение? или положиться на хирурга и постараться не переживать?
Не смейтесь, мне что-то страшно и хреново. Спасибо!

Лена, я вам написала в личку.
Удачи!

[Роза]

Может я чего-то не понимаю, но это повальное увлечение американцами гистеректомиями ( а у них по статистике их больше всего), меня смущает. тем более в возрасте 48 лет, когда климакс не за горами, ит если до него дотянуть, то эстрогены перестанут вырабатываться и все эти миомы и фибромы сами собой начнут уменьшаться. У моей близкой родственницы была фибромиома на ножке к тому же, и все врачи в один голос говорили, что надо резать. Но она ничего не отрезала, потом у нее начался климакс и фиброма стала уменьшаться сама.

[221elie]

Мне делали ДаВинчи myomectomy когда мне было 42, я называю эту операцию a piece of cake. Но все должно решаться очень индивидуально для каждого пациента. Вопрос гистеректомии у меня не стоял, мне было важно чтобы после операции я смогла забеременеть, выносить, работая на нескольких работах и родить здорового малыша, что и случилось в этом году.

[Komissar]

а моя сотрудница тут недавно оплакивала двоюродную сестру, которой не стало в 60 лет. Семья сильно винит робот-операцию, которая та сделала несколько лет назад. Семья уверяет, что этот робот дробит фибромы (?) и разбрасывает мелкие-мелкие части по всему организму, поэтому если опухоль изначально была хоть чуть-чуть злокачественной, потом ее "осколки" заражают весь организм раком...

как умел, так и пересказал.

[Max Headroom]

Never mind

[bulochka]

Это известная проблема, к роботу, правда, вряд ли относится. Речь о morcellator.

The FBI is investigating a surgical device that was found to spread cancer in women, including looking into what the largest manufacturer of it, Johnson & Johnson, knew about the tool’s hazards before pulling it off the market last year, according to people who have been interviewed by the agency.

It is unclear what stage the inquiry is in. The Federal Bureau of Investigation’s Newark, N.J., office, which is overseeing the investigation according to the three people interviewed, declined to comment. A J&J spokesman said the New Jersey-based medical company isn’t aware of an investigation into the device, called a laparoscopic power morcellator.

[Max Headroom]

Это известная проблема, к роботу, правда, вряд ли относится. Речь о morcellator...

Это уже другое дело. И, скорей всего, (я не гинеколог, но всё же предположу) это были слyчаи когда новообразование матки тех женщиn были злокачественные, а не benign uterine fibroids.

[bulochka]

Это известная проблема, к роботу, правда, вряд ли относится. Речь о morcellator...

Это уже другое дело. И, скорей всего, (я не гинеколог, но всё же предположу) это были слyчаи когда новообразование матки тех женщиn были злокачественные, а не benign uterine fibroids.

Так и есть. Но их не всегда можно было отличить от фибром до операции, а "дробление" считалось хорошим подходом для избавления от фибром. Был целый ряд случаев, когда женщины в результате умерли.

A doctor whose personal battle with uterine cancer helped sharply curtail a common surgical tool that can spread malignancy said Wednesday that her own aggressive cancer has returned.

Amy Reed, a 41-year-old mother of six, lived for more than a year after her 2013 diagnosis and treatment with no sign of cancer. But a new tumor that was recently discovered and removed was found to be cancerous, she learned last week.

Dr. Reed said she had been preparing herself for the prospect of metastatic cancer and felt somewhat fortunate that the new tumor was removed completely. She will now undergo radiation. She said she and her husband, cardiothoracic surgeon Hooman Noorchashm, also plan to begin working in the lab to see how she might live with the disease as a chronic illness. Both have doctorate degrees in immunology.

“If you look at the [survival] numbers, it’s very scary and very easy to get sucked up into that. But I’m hoping our aggressive approach will buy us some time,” Dr. Reed said.

Dr. Reed was a practicing anesthesiologist in Boston when she had a minimally invasive hysterectomy in October 2013 to treat what her doctors presumed were benign growths called fibroids. Instead, she had a dangerous form of uterine cancer called leiomyosarcoma, which can’t be reliably detected before surgery. The tool used during her operation, the power morcellator, spread her disease and worsened her prognosis, the hospital where she had the procedure acknowledged.

Her case, detailed in The Wall Street Journal in December 2013, upended the gynecological field, drew the eye of the U.S. Food and Drug Administration and brought many similar cases to light.

For more than a decade, many doctors believed uterine sarcoma was very rare, occurring in as few as 1 in 10,000 women. But after Dr. Reed and other cases became public, the FDA analyzed data and estimated the risk was significantly higher: 1 in 350 women undergoing surgery for fibroids could have a hidden cancer. A new University of Michigan study made a similar estimate.

[Max Headroom]

...Так и есть. Но их не всегда можно было отличить от фибром до операции, а "дробление" считалось хорошим подходом для избавления от фибром. Был целый ряд случаев, когда женщины в результате умерли....

Да. Вы правы. Век живи - век учись. Спасибо за цитаты. Познавательно.

[Lena318]

Вопрос гистеректомии у меня не стоял, мне было важно чтобы после операции я смогла забеременеть, выносить, работая на нескольких работах и родить здорового малыша, что и случилось в этом году.

Поздравляю вас, рада что все хорошо прошло! и спасибо, что поделились.

[Lena318]

а моя сотрудница тут недавно оплакивала двоюродную сестру, которой не стало в 60 лет. Семья сильно винит робот-операцию, которая та сделала несколько лет назад. Семья уверяет, что этот робот дробит фибромы (?) и разбрасывает мелкие-мелкие части по всему организму, поэтому если опухоль изначально была хоть чуть-чуть злокачественной, потом ее "осколки" заражают весь организм раком...

как умел, так и пересказал.

Так и было иногда ((, но сейчас эту процедуру - morcellation - делают все меньше и меньше. Мой доктор не делает вообще, есть другие способы.

[Lena318]

Может я чего-то не понимаю, но это повальное увлечение американцами гистеректомиями ( а у них по статистике их больше всего), меня смущает. тем более в возрасте 48 лет, когда климакс не за горами, ит если до него дотянуть,

Чтобы вас не смущало: иногда тянуть нужно еще года 4-5, а уровень гемоглобина уже ниже плинтуса и постоянные боли. Это нормально - приходить на работу и думать, как бы не упасть в обморок от слабости?
Так что насчет повального увлечения - не надо обобщать. Thank you for understanding.