У сына проблемы с желудком

[Вишенка]

В общем, сразу оговорюсь... У нас Кайзер. Если нужно, у нас скоро open enrollment и я могу поменять на другую страховку (но это будет с января 2019)... Но тогда младший останется без mental health. Может, мужа попрошу на его страховку встать, и старшего сына добавить. Ну, разберемся сами с этим, так что если нужно, я сменю страховку с Кайзер так или эдак.

У сына боли в желудке, стул не очень, особенно по утрам, похоже в весе потерял. По штанам сужу. Они на нем болтаются. Не хочу рака... Сами понимаете. Ему 19. Кайзер ни хера (извиняюсь) не назначает анализов (сын уже 4 раза к врачу ходил!!!). Не положено, и все тут! Сказали - купи пробиотики. В России бы уже сто раз все сделали. Куда орать еще?

Местные врачи на Привете, к вам вопрос, или к тем , кто прошел (адда, особенно), что мне сказать местным ам. врачам - какие анализы и тесты их заставить делать? У сына на след. неделе аппойнтмент, я с ним пойду - потребую, костьми лягу, пока не назначат.



ПС. тем, кто еще хоть раз мне (тому, кто только через 3 визита врачей добился xray, когда мне воспаление легких наконец поставили и антибиотики назначили, причем ударные в спешном порядке, иначе бы я через 3 дня коньки бы откинула) еще скажет про ам. медицину, что она зашибись, на кнопку нажму!

[Вишенка]

такое впечатление, что они ни хрена не знают, а только бабки за визиты тянут. У нас хай дедактибл план (сразу скажу - на работе что у меня, что у мужа других НЕТ!!! кто скажет, иди работай в другое место - нажму кнопку! не в этом дело), то есть они тянут бабки только так. За каждый визит 300 баксов. 120 сразу + счет потом. И - ничего! В смысле "ничего" - ну, посмотрели, пей пробиотики, иди гуляй, Вася.

Мне нужна помощь в том, что говорить этим врачам. У меня в России куча врачей друзей, я им тоже позвоню, но хотела бы местных услышать - мы все-таки здесь, и мне хотелось бы знать, как на местных врачей наседать. Я в прошлый раз дала сыну tips, но доктор его сказал, что никаких тестов не надо. Потому в этот раз я сказала, что пойду с ним, что его просто "разводят" некомпетенщиной.

Я уже думаю - может, с сыном в РФ лететь. Но у него учеба, он психует из-за этого. И вообще типа бред лететь в Россию из-за этого.... Что, тут в СФБА Кайзере нет врачей, кто бы понял, что с ним? Может, нет? Если нет, то зачем этот Кайзер?

Я уже готова позвонить в Кайзер менеджмент типа вот, мой сын - что вы готовы сделать? Но я 1) так не хочу... (хотя могу -может, стОит?), почему мне или кому еще должны быть привилегии?), 2) а что это даст, если у них на самом деле нет спецов?

[Сказочник]

Я уже думаю - может, с сыном в РФ лететь.... И вообще типа бред лететь в Россию из-за этого....

Бред? 4 раза он уже ходил ($300 х 4) и ещё раз сходит ($300) Итого $1,500. Не такой уж и бред..

...зачем этот Кайзер?

Потому, что закон такой.

[Вишенка]

Я уже думаю - может, с сыном в РФ лететь.... И вообще типа бред лететь в Россию из-за этого....

Бред? 4 раза он уже ходил ($300 х 4) и ещё раз сходит ($300) Итого $1,500. Не такой уж и бред..

...зачем этот Кайзер?

Потому, что закон такой.

вы правы. Я уже родне сегодня написала. Они сейчас спят, понятно, там. Я просто в шоке уже который раз от местной медицины. Но ладно я, но когда моего ребенка касается... Я, конечно, его почти пустила на самотек: ты типа взрослый, но он и сам - я сам разберусь, но после 3х визитов стал меня напрягать, после четвертого я супер напряглась.... Он ведь не ребенок, меня не должны информировать, его анализы мне больше не передаются, сами понимаете. Он, вроде, думал все окей и сам разберется, а тут он freaked out, ну и я тоже.

[Вишенка]

В общем, сына на след. неделе или через (до сих пор пытаюсь понять, когда аппойтмент, вроде через неделю, дали время на то, как пробиотики подействуют) иду с ним вместе. Я понимаю, что он вроде взрослый, но тут такая система, что лучше бы маму и папу иметь. Скорее всего, и папу с собой возьмем.

Уже оттуда родня ответила (не спят, что ли?), что помогут с мед. контактами.

[Lizaveta]

Эндоскопию невозможно попросить сделать? Вообще никакие анализы не назначают?

[bulochka]

Да, эндоскопия, ультразвук, CT scan. Еще можно подумать о celiac disease (насколько я понимаю, это проверяется биопсией кишечника).

Что касается России - мы недавно как раз столкнулись с диагностикой и лечением рака желудка там - я не могу сказать, чтобы это было проще или лучше, чем в США.

[thinker]

Да, эндоскопия, ультразвук, CT scan. Еще можно подумать о celiac disease (насколько я понимаю, это проверяется биопсией кишечника).

Плюс тест на h-pylori.

[Lexi]

Вишенка, эту неделю или две (до следующего аппойнтмента), пусть сын записывает каждый день - что ел, когда началась боль, как долго длилась, где точно болело, какого типа боль, что помогало от боли, что усиливало, и т.д. Что происходило со стулом, если с этим проблемы.

[bulochka]

Да, эндоскопия, ультразвук, CT scan. Еще можно подумать о celiac disease (насколько я понимаю, это проверяется биопсией кишечника).

Плюс тест на h-pylori.

Да, совершенно верно.

[Beretta]

Вишенка, вам названий тестов накидали, а вот тут их можно сделать.

[Вишенка]

спасибо! всем, кто ответил м всем, кто сразу тоже в личку написал.

Да, вообще никаких тестов не назначают. Анализ крови, и то на четвертом визите только сделали, потому что сын попросил (я ему сказала, попроси хоть анализ крови).

[SvetaZ]

спасибо! всем, кто ответил м всем, кто сразу тоже в личку написал.

Да, вообще никаких тестов не назначают. Анализ крови, и то на четвертом визите только сделали, потому что сын попросил (я ему сказала, попроси хоть анализ крови).

У Вашего сына HMО? Потребуйте направление к гастроэнтерологу. Если будут отказывать, жалуйтесь в страховую компанию, а если не поможет пишите в Insurance Administration штата.

[VI]

Вишенка! Вы пока озвучили только один симптом и то, достаточно субъективный - потеря веса. И народ бросился с тучей советов проверять "желудок" (где тут хохочущий смайлик?!).

Прежде всего, помимо вашего субъекивного мнения, было бы полезно как-нибудь оценить степень потери веса. Лучше всего измерить в килограммах - а парень наверняка появлялся у доктора хотя бы для привиок перед университетом. И запись об этом весе где-то должна быть. Данные любой давности подойдут, если они подтверждают потерю веса. Даже если потери веса по сравнению с данными 4-5 летней давности нет, то рост в высоту без прибавки веса эквивалентен потере веса. Если записей веса нет, то можно померять по дырочкам на ремне. Обычно, худеющие люди затягивают ремень больше и больше. И на ремне остаются следы. Это класика хорошей терапии. Любой врач должен заинтересоваться этим симптомом. При разговоре с доктором очень важно добавить, что эта потеря веса произошла без каких-либо активных усилий со стороны пациента.

Если он действиельно худеет, то прежде всего имеет смысл посмотреть не стал ли он меньше есть. Причин может быть много - просто настолько занят учёбой, что поесть некогда; безответно влюбился и теперь в депресси и ничего не ест; просто накатила депрессия или какая-нибудь другая психиатрия, что тоже сопровождается потерей аппетита. Многие наркотики вызывают потерю апетита. Студенты часто принимают стимуляторы типа риталина чтобы лучше учиться. А они значительно снижают аппетит.

Далее имеет смысл подумать не может ли эта потеря веса быть следствием системного заболевания или инфекции. Туберкулёз и СПИД долго никак себя не проявляют, вызывая только слабость и потерю веса.

Даже если человек достаточно ест, то еда может не перевариваться, что приводит к похудению. Например, плохо работающая поджелудочная железа приводит к прекращению переваривания жиров. Вы увидите это по каплям жира в экскрементах.

Булочка правильно подумала о хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Только целиакия обычно проявляется гораздо раньше. Кроме экзотических случаев типа: вся семья сидела на безглютеновой диете всю школьную жизнь вашего сына и он, выйдя в колледж, впервые попробовал нормальных хлеб и у него началась целиакия. Две редкости случаются не так часто . Но другие воспалительные заболевания кишечника вполне могут появиться - типа язвенного колита. Они обычно проявляются кровью и слизью в стуле, но не всегда. Но них есть анализы.

Это только поверхностные мысли . Тут в первую очередь нужен вдумчивый терапевт. А это, как выяснилось, редкость . На анализы сданные вслепую у человека может не хватить крови.

Успехов!

[Kostochka]

Вишенка, а сын все время к одному и тому же терапевту ходит? Можно сменить в любое время, онлайн. Три месяца до конца года, еще можно попробовать.
У меня в Кайзере нет проблемы получить именно анализы, обследования, узких специалистов. Дают. Только ничего не находят. Я прям как Мюнхаузен уже:)

[Arlett]

Пока вы тестами суть да дело, для уменьшений боли в желудке можно поробовать попить вот это. почитайте про него.
https://www.amazon.com/Natural-Factors- ... YWT3XQFQQT

[Think_Different]

первое это конечно показать хорошему врачу (а лучше двум). второе, это диета. надо попробовать поменять диету. я бы посоветовал GFCF, хотя бы пару недель. из пробиотиков можно попробовать florastor.

[Clothilda]

А где покупать пробиотики?

[Think_Different]

На амазоне

[city_girl]

спасибо! всем, кто ответил м всем, кто сразу тоже в личку написал.

Да, вообще никаких тестов не назначают. Анализ крови, и то на четвертом визите только сделали, потому что сын попросил (я ему сказала, попроси хоть анализ крови).

Вишенка, еще проблемы пищеварения могут быть от стресса. Молодые, выходящие в жизнь они такие. Нежные очень. Имела я тут «удовольствие» у себя. Тесты показывают что человек здоров, а человек в голодный обморок падает и одежду теряет из-за проблем с пищеварением. От тестов ни в коем случае не отговариваю, просто имейте в виду как вариант.

[sss1]

Я поражаюсь и поведению ТС и советам:
- все хотят что-то доказывать манеджерам страховки (да им на вас наплевать),
- врачам (которые являются либо дебилами либо рабами страховых компаний).

Американская медицина - полное дерьмо и чего-то стоит только если есть четкий диагноз, который местные врачи или не могут или не хотят поставить.
В нашей семье все серьезные проблемы диагностировали в России (здесь до этого жаловались и месяцами и годами). Когда сюда возвращались с готовым диагнозом, то да и здесь подтверждали, а до этого ни-ни, ничего. Скоты.

Вишенка, чего вы ждете??

Сына в охапку и в ваш Ебург:
- Диагностический центр на Уралмаше
- больницы 1 и 40 на юго-западе
- 6-я железнодорожная
- онкоцентр на юго-западе
- туб диспанцер на Уралмаше

анализы на онкомаркеры сдадите без какого-либо направления врача.

Активных 2 недели в Ебурге дадут лучший и более надежный результат чем 1-2 года нервотрепки здесь в Штатах.
Я вас не понимаю.

Не дай бог онко-проблемы: Суперский онко-центр в Москве (без квоты дорого, но не ждать 2 года по квоте, а относительно быстро за плату).

-----------------------------------------------------

Проблемы с желудком могут быть если ваш сын любит (особенно если утром натощак):
- орехи
- бутерброды
- сухомятку
- хлеб, жареную или фрай картошку

Все это "раздирает"/царапает пищевод и желудок (я сам прошел через это, пока догадался) и ведет к сильнейшим болям и язвам слизистой.
В Ебурге в любой из указанных больниц (1, 40, 6) вашего сына могут внимательно осмотреть через зонд (в США это стоит $6000 и ждать в очереди 6 месяцев) и скажут результат. Запись за 3-5 дней до исследования.

[thinker]

В Ебурге в любой из указанных больниц (1, 40, 6) вашего сына могут внимательно осмотреть через зонд (в США это стоит $6000 и ждать в очереди 6 месяцев) и скажут результат. Запись за 3-5 дней до исследования.

Мы делали зонд в США, никакой очереди, через 3 дня после назначения, и стоило это пару сотен, остальное покрыла страховка. В России делали родственники, и это была пытка т.к. там не усыпляли и человеку пришлось давиться.

[mikeG]

В нашей семье все серьезные проблемы диагностировали в России

А в моей выборке - наоборот.
Несколько родственников еще не пенсионного возраста умерли после "лечения" в России с неправильными диагнозами.
Сравнивая продлжительность жизни там и здесь полагаю, что моя выборка - более репрезентативная.

[sss1]

И что?

У вас там в Кали, не то же самое что у нас тут ОГайо.
Какая взаимосвязь?

Слепо верите ам медицине - это ваше личное дело.
Мы же просто дублируем, получаем "второе" мнение. За более короткий срок, без тягомотины "доказывания" чего-либо и ожидания месяцами

---------------------------------------------------------------------

В Ебурге в любой из указанных больниц (1, 40, 6) вашего сына могут внимательно осмотреть через зонд (в США это стоит $6000 и ждать в очереди 6 месяцев) и скажут результат. Запись за 3-5 дней до исследования.

Мы делали зонд в США,
1. никакой очереди, через 3 дня после назначения, и стоило это пару сотен, остальное покрыла страховка. В России делали родственники,
2. и это была пытка т.к. там не усыпляли и человеку пришлось давиться.

"Давиться..." - какая взаимосвязь с получением диагноза?

Нужны "шашечки" (то бишь диагноз) или "ехать"?

ПлАтите 4000 руб и глотаете хоть под местной анестезией. (я лично глотаю вообще без проблем, вообще без какой-либо анестезии отнюдь не из экономии).
Но ради результата можно и потерпеть.

(Для вас открою 2 "секрета" давно всем известных:
1. Почему-то после общей анестезии у многих людей значительно ухудшается память
2. Если проблемы с глотанием зонда, то:
- за 20 минут до начал - делаете пол-глотка воды.
- повторяете 2 раза: за 5 минут и непосредственно перед глотанием
- непосредственно перед глотанием полощите горло р-р-р-р с маслом (кажись с касторовым) и зонд улетит хоть до ....)

В нашей семье все серьезные проблемы диагностировали в России

А в моей выборке - наоборот.
Несколько родственников еще не пенсионного возраста умерли после "лечения" в России с неправильными диагнозами.
Сравнивая продлжительность жизни там и здесь полагаю, что моя выборка - более репрезентативная.

" ... более репрезентативная" - какая взаимосвязь с получением диагноза as a "second opinion"?

Получить "второе" мнение в России (Украине, ....) - оно "карман не тянет".
Не дай бог получите плохой результат - приехали сюда с бумажкой - здесь перепроверят более внимательно. У нас именно так и было.

--------------------------------------------------------------------

Наши pезультаты:

5 раз в России ставили более правильный диагноз, из которых:
- 3 раза мы лечили в России (что: 1 раз спасло слух в самый последний момент, 2 раза - другие серьезные проблемы)
- 2 раза привозили диагноз сюда и здесь подтверждали (до этого 2 года "ничего не видели") и делали операции здесь, причем в срочном порядке. Надеюсь спасло жизни или хотя бы продлили.

[thinker]

Слепо верите ам медицине - это ваше личное дело.

Верить нужно тому, кто тебя лечит, вне зависимости от того, американский ли это доктор или российский. Плацебо эффект никто не отменял.

Мы же просто дублируем, получаем "второе" мнение. За более короткий срок, без тягомотины "доказывания" чего-либо и ожидания месяцами.

Второе мнение и здесь можно получить. И даже третье. Для этого не надо лететь на противоположную сторону глобуса, тем более с больным ребенком. А очередей и "сроков ожидания" у нас нет, как я уже сказал. Видимо мы живём в разных америках.