Недоказанный диагноз

[Gori]

Представим себе такую ситуацию (частично гипотетическую). Вы идете к nurse practitioner с проблемой. Она посылает (или не посылает) вас к специалисту, но на всякий случай ставит вам некоторый диагноз. Вы идете к специалисту, он проводит дополнительные ислледования и говорит "нет, данных недостаточно для такого диагноза".

Далее, через какое-то время вы подаете заявку на индивидуальную мед страховку, которая принимает решения на основании диагнозов, поставленных вам в течение последних Х лет. Увидев тот самый диагноз, страховка отказывает вам в контракте.

Вопрос, есть ли в данной ситуации возможность изменить/убрать необоснованный диагноз?

[Maw Hogben]

Я прошу прощения, наверное это оффтоп, а что защиту pre-existing condition уже совсем похерили?

[Gori]

Я прошу прощения, наверное это оффтоп, а что защиту pre-existing condition уже совсем похерили?

Здесь можно поподробнее или хотя бы полный термин на английском?

[Maw Hogben]

Pre-existing condition coverage protection...

Например

https://help.ihealthagents.com/hc/en-us ... e-Covered-

[Maw Hogben]

Пытаются отменить

A lawsuit by 20 U.S. states seeks to invalidate pre-existing condition protections contained in the Affordable Care Act (ACA). A pre-existing condition is any disease or condition for which an applicant for health insurance has sought medical care. The lawsuit also seeks to remove ACA provisions regarding community rating. Here, community rating refers to the setting of insurance premiums without adjusting for a person’s health status.

Но пока вроде на месте...

[Gori]

Мда, хотелось бы, чтобы эта защита осталась как минимум надолго...

[city_girl]

Я вот как-то никак не могу понять это pre-existing condition. Это что-то из серии, а хронические болячки мы не лечим, страхуем только здоровых на случай, если они заболеют когда-нибудь? Или это что-то другое?

[OtecFedor]

Мда, хотелось бы, чтобы эта защита осталась как минимум надолго...

Они пока осталась. Но, Трамп и Ко. хотят сделать постоянными short term plans, которые раньше были только для людеи между работами когда нет денег на Кобру.
Они конечно дешевле, но там есть куча веселых истории когда народу отказывали в late stage cancer treatment на основании если late stage, то началось до того как купили страховку.

[thinker]

Я вот как-то никак не могу понять это pre-existing condition. Это что-то из серии, а хронические болячки мы не лечим, страхуем только здоровых на случай, если они заболеют когда-нибудь? Или это что-то другое?

Если заболел, а потом решил купить страховку, чтобы по ней данную болезнь лечить, то покрытия не будет, или будет после нескольких месяцев только. Так раньше было, до Обамакер.

[Gori]

Если заболел, а потом решил купить страховку, чтобы по ней данную болезнь лечить

Не обязательно, чтобы эти два события были именно так связаны. Я бы сказал, если у вас есть болезн(и), и вы покупаете страховку по любой причине (обычно индивидуальную -- для групповой, которую дают на работе, это чаще всего не применялось).

Я, например, потерял страховку с потерей работы, а когда собрался покупать индивидуальную, то всплыли некоторые старые проблемы.

[shokoladnitsaa]

Представим себе такую ситуацию (частично гипотетическую). Вы идете к nurse practitioner с проблемой. Она посылает (или не посылает) вас к специалисту, но на всякий случай ставит вам некоторый диагноз. Вы идете к специалисту, он проводит дополнительные ислледования и говорит "нет, данных недостаточно для такого диагноза".
Далее, через какое-то время вы подаете заявку на индивидуальную мед страховку, которая принимает решения на основании диагнозов, поставленных вам в течение последних Х лет. Увидев тот самый диагноз, страховка отказывает вам в контракте. Вопрос, есть ли в данной ситуации возможность изменить/убрать необоснованный диагноз?

Средство , наверное , одно : после каждого визита к врачишке настоятельно выяснять что именно вписано в медикал рекорд.
В частности, что записал врач, к-рый опроверг диагноз нёрс-практишионера.

Пациент имеет на это полное право, но мало кто удосуживается настоять на своём .

[Gori]

Средство , наверное , одно : после каждого визита к врачишке настоятельно выяснять что именно вписано в медикал рекорд.

Дело в том, что пациент может узнать о том, что диагноз неоправдан, когда услышит заключение второго врача и тот объяснит причину, почему не может подтвердить такой диагноз.

[shokoladnitsaa]

Средство , наверное , одно : после каждого визита к врачишке настоятельно выяснять что именно вписано в медикал рекорд.

Дело в том, что пациент может узнать о том, что диагноз не оправданный когда услышит заключение второго врача и тот объяснить причину, почему не может подтвердить такой диагноз.

А разве этот второй врач не при пациенте сказал, что подтверждения диагнозу не видит? Пациент же мог настоять , чтоб записать 2нд опинион в медикал рекорд, что диагноз не подтверждается?
Запись , возможно, не аннулировало бы 1-ю запись , нo послужилa бы док-вом в описанном вами гипотетичeском случае,а так слова к делу не пришьёшь

[VI]

Гори! Теоретически фельдшер даёт свой подозрение, которое должно быть подтверждено врачом. И это происходит всегда. Поэтому вы можете сыграть на этом, сказав что диагноз был в списке подозреваемых от фельдшера, но доктор нашёл более правдоподобное объяснение.