Меланома в Москве

[Caxapa]

Больной находится в Москве и только вчера получил этот диагноз. Видимо, придётся делать платную операцию в Москве, хотя есть полис обязательного страхования и московская прописка.

[SergeyM800]

Что за клиника такая в Москве, которая выдает диагнозы на английском ?

[Caxapa]

Что за клиника такая в Москве, которая выдает диагнозы на английском ?

Клиника в США, но больной сейчас в России.


Cпасибо за ссылку на Google Search.
Нужен не просто перевод, a qualified medical translation, which is made by a medical translator who is familiar with both US and Russian health care systems, но более всего именно с российской медициной. Потому что операцию предстоит (скорее всего) делать в Москве.

А так-то мы и сами можем перевести на коленке, затруднений с бытовым ни английским, ни с русским нет. И Google Translate знаем.

Хотя, наверно, эффективнее всего будет искать русского хирурга в Москве, который хорошо знает английский.

[SergeyM800]

Вопрос не в переводе, а примет ли его московская клиника. Скорее всего она поставит свой диагноз и на русском при первом визите.

[3DD]

А. Верх левой ноги:
Инвазивная меланома
См. Комментарий к рапорту по опухоли (хирургический патологический рапорт)


Комментарий.
Хирургический патологический рапорт

Окончательный диагноз: Инвазивная меланома

Процедура: иссечение (удаление)

Латеральность образца: Левый

Расположение опухоли: верхняя часть левой ноги

Размер опрухоли: 5мм (приблизительно)

Макроскопические сателлиты: не идентифицированы

Макроскопическая пигментация: присутствует

Гистологический тип: Инвазивная меланома (симптомы Инвазивной меланомы присутствуют, более точная классификация отсутствует)

Максимальная толщина опухоли: 1.5 мм

Анатомический уровень: IV

Изъязвление: не идентифицировано

Края (границы, марджины):
- Периферические края: Инвазивная меланома присутствует в 3.0 мм от ближайшего края 3:00 - 6:00 по часовой стрелке.
- Края вглубь: Инвазивная меланома присутствует в 5.4 мм от центрального края вглубь
- Инвазивная меланома ассоциируется с составным диспластическим невусом, который присутствует на расстоянии 0.42 мм от края 9:00 - 12:00 по часовой стрелке.

Митотический индекс: 8 митоз/2 мм^2

Микросателлитоз: не идентифицирован

Лимфоваскулярная инвазия: не идентифицирована

Периневральная инвазия: не идентифицирована

Инфильтрация лимфоцитов в опухоли: присутствуют, фокусное присутствие

Регрессия опухоли: не идентифицирована

СТРАНИЦА-2

Патологическая стадия: pT2a (8-е издание AJCC)
Вспомогательные исследования: SOX10, HMB45 иммуноокрашивание указывает на меланому. Ki67 иммуноокрашивание указывает на повышенный индекс распространения инвазивной меланомы.

Следующие иммуноокрашивания были использованы для постановки диагноза:
KI 67:A(2), HMB 45:A(2), SOX 10:A(2)

____________
DISCLAIMER: I am not a certified medical translator. I accept no responsibility for accuracy of the text. Use the translated text only as a reference at your own risk.

[3DD]

Вопрос не в переводе, а примет ли его московская клиника. Скорее всего она поставит свой диагноз и на русском при первом визите.

Не поставит при первом визите. Ибо у них в доке написано, что для постановки диагноза был использован анализ удаленной части опухоли.

[Caxapa]

Не поставит при первом визите. Ибо у них в доке написано, что для постановки диагноза был использован анализ удаленной части опухоли.

Не могли бы Вы пояснить?

"для постановки диагноза был использован анализ удаленной части опухоли" - что из этого следует?

[3DD]

Не поставит при первом визите. Ибо у них в доке написано, что для постановки диагноза был использован анализ удаленной части опухоли.

Не могли бы Вы пояснить?

"для постановки диагноза был использован анализ удаленной части опухоли" - что из этого следует?

Они сказали что делали для постановки диагноза. Срезали часть опухоли ("Procedure: Excision") и исследовали. Но это не значит, что опухоль удалена. Они указали края ("margins"), то есть удалять надо их и смотреть, есть ли клетки меланомы в марджинах. Маржины должны быть чистыми, что очевидно.

"Surgical Excision (Shave Excision of Skin Lesion) -
A shave excision is a simple procedure that your doctor can use to remove growths, such as moles, lesions, and tumors, from your skin."
(https://www.healthline.com/health/surgical-excision)

[3DD]

Размер небольшой, сателлиты не обнаружены - уже хорошо

[Caxapa]

Но это не значит, что опухоль удалена. Они указали края ("margins"), то есть удалять надо их и смотреть, есть ли клетки меланомы в марджинах.

насколько будет результат зависеть от квалификации хирурга в Москве? Может ли это сделать специалист среднего уровня (не top светило)?

Можно ли протянуть 3-4 недели?
Понятно, что чем быстрее, тем лучше.
Точнее trade off такой: сделать раньше, но хирургом более низкой квалификации. Или позже, но в более крутом месте.

[3DD]

Но это не значит, что опухоль удалена. Они указали края ("margins"), то есть удалять надо их и смотреть, есть ли клетки меланомы в марджинах.

насколько будет зависеть результат от квалификации хирурга в Москве? Может ли это сделать специалист среднего уровня (не top светило)?

Можно ли протянуть 3-4 недели?
Понятно, что чем быстрее, тем лучше.

Сорри, я не могу давать советов по лечению. Вам решать.

Что могу сказать, что должны вырезать и смотреть чисты ли марджины, и если они не чистые, то снова вырезать и снова смотреть.. Тут все вместе - и хорошая диагностика, и хороший онколог, и хороший хирург, и хорошие спецы в лабе..

[Caxapa]

Заголовок документа не влез в картинку: "Pathological Diagnosis".
Как перевести?

[3DD]

Заголовок документа не влез в картинку: "Pathological Diagnosis".
Как перевести?

паталогический диагноз

[Caxapa]

.....

Спасибо Вам большое!

[3DD]

.....

Спасибо Вам большое!

На здоровье! Удачи! Все будет хорошо

[lar-mar]

Больному хорошо бы иметь с собой гистологические стёкла.

[Caxapa]

Больному хорошо бы иметь с собой гистологические стёкла.

стёкла остались в США, а больной в - Москве.

Записались сюда

[VI]

3DD Сделал(а) адекватный перевод.

У меня сложилось впечатление, что опухоль удалена полностью - все края орухоли располагаются на каком-то расстоянии от края образца.

По идее дерматолог, делавший биопсию, должен дать квалифицированый ответ что делать дальше.

[Caxapa]

По идее дерматолог, делавший биопсию, должен дать квалифицированый ответ что делать дальше.

Больной в Москве, а дерматолог в США. Может ли он давать консультацию по телефону?

[VI]

Вполне, тем более в ковидной ситуации.

Можно ещё попросить письменное заключение дерматолога, делавшего биопсию.

[Caxapa]

Вполне, тем более в ковидной ситуации.

Можно ещё попросить письменное заключение дерматолога, делавшего биопсию.

Attached is your pathology report from date of service 09/22/2020. It showed a melanoma with positive margins, meaning the left upper leg site requires more surgical work. Dr. W.... feels you should have this surgery completed by a dermatologist in Moscow rather than waiting for November.

[VI]

Не совсем. Это результат биопсии. По сути - анализа. И на глаза пациенту, по идее, попадать не должен. Он в первую очередь попадает к дерматологу, который делал биопсию. Дерматолог разъясняет пациенту ситуацию: типа опухоль удалена (почти?) полностью, но с такой глубиной поражения (более 1 мм), имеет смысл поискать метастазы (или не имеет), или слегка притравить метастазы химией (?), в зависимости от последних достижений в диагностике и лечении меланомы. И далее с этой бумагой в руках и своим направлением с объяснением ситуации отправляет домой (к уастковому, который должен быть в курсе), хирургу или онкологу или куда ещё надо. Он же объясняет шансы на обнаружение метастазов и что это значит.

Эта информация может быть сказана по телефону (во всяком слуае в моём штате) и, наверное, имеет смысл попросить то же самое на бумаге.

О! Вот и приписочка нашлась. Пока суть да дело можно поинтересоваться детальным описанием что за хирургические работы предполагается сделать в Москве.

Пациент всё делает правильно - бежит к хирургу-онкологу.

[Caxapa]

fff