Циркониевые мосты и коронки - это круто или нужно?

[Maw Hogben]

Мне еще в 93-м пролечили зубы на новом оборудовании. И это было совместное предпрятие. Дантисты переучивались в Германии. Местный дантист никаких претензий к этим зубам не имел. Но и удовольствие это было не из дешевых.

[luch]

Думаю ставить циркониевые коронки или нет. Мне дентист в Лондоне сказал что дескать на миллиметр придется стачивать больше на поверхности зуба по сравнению с металлокерамикой. Что то подозрительно, учитывая, что подгонка точнее и не должно быть металлической основы. Вообще кто нить на форуме ставил такие коронки - какие отзывы?

[Vlad1977]

Вообще кто нить на форуме ставил такие коронки - какие отзывы?

Я ставил )))
Видимо имеется в виду e.Max.
Стачивать "на миллиметр больше", чем под МК - это видимо немного утрированно, хотя может у Вас зуб discolored.
Препаровка под цельнокерамические коронки всегда индивидуальная.
Если это не eMax, а циркониевая коронка, типа Bruxzir, то там даже меньше стачивается зубных тканей, чем на МК. Но вид у этих коронок очень ненатуральный, чересчур матовый. А раз прозрачность отличается от таковой натурального зуба, то цвет будет всё время казаться неправильно подобранным.
Резюме - eMax будет хорошим выбором для переднего и заднего участка в отсутствие привычки скрежетать зубами. Если нагрузка повышенная - то в заднем участке ставьте BruxZir.

[DoctorEugene]

Думаю ставить циркониевые коронки или нет. Мне дентист в Лондоне сказал что дескать на миллиметр придется стачивать больше на поверхности зуба по сравнению с металлокерамикой. Что то подозрительно, учитывая, что подгонка точнее и не должно быть металлической основы. Вообще кто нить на форуме ставил такие коронки - какие отзывы?

По-видимому, путаница с терминологией.
Есть цирконивые, под них точат меньше, чем под металлокерамику.
Есть разновидности цирконий-керамика (типа "Lava"), но под них точат так же, как и под металлокерамику.
Под E-max точат примерно так же, может, немного больше. Но толщина края коронки делается порядка 1мм. Для сравнения, коронку из чистого циркония можно сделать по краю острой, как нож, т.е. край свести "на нет". Это же можно сделать и у металлокерамики, если край оставить металлическим.

[luch]

Мне ничего не объяснили, сказали есть три выбора: золото, МК и цирконий. Есть три цены. Больше никаких подробностей. Мне надо поставить на шестерку и пятерку нижние. Они были депульпированны в США 8 лет назад, но я не стал ставить коронки ибо денег не было. Теперь происходит следующее - у шестерки начали откалываться милимметровые кусочки ближе к пломбе. У меня сильное грайндинг, поэтому я одеваю капу на верхнюю челость ночью. Вообще я бы хотел поставить самый верочный вариант без оглядки на стоимость. От циркония следующее останавливает: из за его прочности якобы будет более сильне изнашивание антагониста и соседних зубов. Золото вроде как имеет похожую скорость стирания и оно требует меньшего спиливания, но отговаривают по эстетике. Вообще я заинтересован в как можно более слабом спиливании, но и прочности хорошей чтобы не менять постоянно. Какой вариант в моем случае будет оптимален? 

[Vlad1977]

С циркониевой коронкой будет сложно прогадать. Разве что эстетика не устроит. Стиранием антагониста тоже можно в её случае пренебречь, если нет патологической стираемости (ну скажем прямо сейчас зубы на 50% стёрты уже, тогда возможно разницу можно будет заметить от использования керамических поверхностей).

[lialeta]

Чем РФ-ские дантисты хуже местных - так и не понял.

Попробую объяснить доходчиво...

Тут у меня 2 рентген-аппарата + панорамный,

Доктора там прекрасные!!

У меня был опыт лечения и в штатах и в России. Надо было сделать несколько мостов. Решила поехать в Россию. Клиника находилась в одном их подмосковных городов. В 2009 году это было. Сразу поразил уровень. Он был на высшем уровне. Вся аппаратура, рентгены + панорамный, отличные врачи и медсестры. Все там есть и уровень не хуже, а иногда и лучше. Доктор Евгений давно не был в России, видимо. Работа была хорошая и стоимость в 5 раз дешевле, чем в штатах. Это еще при том, что сами коронки делали в Германии.
Да, и еще. К доктору, у которого хотела лечиться по рекомендации не попала ( у него были какие-то обстоятельства) и пошла в клинику, которая находилась поближе от жилья, фактически к первому попавшему доктору.

[Ruger]

Мне еще в 93-м пролечили зубы на новом оборудовании. И это было совместное предпрятие. Дантисты переучивались в Германии. Местный дантист никаких претензий к этим зубам не имел. Но и удовольствие это было не из дешевых.

+1
Перед отъездом, в 1993 сделал два моста, металлокерамика. В Штатах дантисты не верили что мосты сделаны ТАМ. Один мост поменял в прошлом году, один в этом, т.е. оба моста отслужили 20 лет.

[luch]

С циркониевой коронкой будет сложно прогадать. Разве что эстетика не устроит. Стиранием антагониста тоже можно в её случае пренебречь, если нет патологической стираемости (ну скажем прямо сейчас зубы на 50% стёрты уже, тогда возможно разницу можно будет заметить от использования керамических поверхностей).

Спасибо за ответ. По ссылке масса разновидностей, можно запутаться. Что будет идеально на 6 и 5? Какую бы коронку поставили очень обеспеченные люди? Я просто не хочу экономить на зубах, хочу по максимуму.

[Vlad1977]

luch, сложно что-то советовать не глядя. Ценовая разница уж точно в данном случае не определяется разницей в качестве. Я при прочих равных условиях ставлю eMax, мне они очень нравятся и внешне и надёжностью...
Сказать однозначно, что лучше именно для Вас не могу.

[luch]

luch, сложно что-то советовать не глядя. Ценовая разница уж точно в данном случае не определяется разницей в качестве. Я при прочих равных условиях ставлю eMax, мне они очень нравятся и внешне и надёжностью...
Сказать однозначно, что лучше именно для Вас не могу.

Я имел в виду, какой из четырех типов коронок по той ссылке лучше подходит для нижних пятерки и шестерки. Еще вопрос - а брекеты потом можно будет ставить?

[Vlad1977]

Все типы подходят. Я ставлю цирконий там, где пилить надо минимально, эстетика не важна или пациент grinding зубами так, что свои родные трескаются. Из всех коронок я бы только МК отдал самое последнее предпочтение. Керамика, которая на ней уступает по прочности что eMax, что циркониевым. Эстетика тоже не лучше, чем eMax.
Сейчас есть цементы, которые приклеиваются и к керамике. Так что брейсы можно и "после". Моё личное предпочтение - делать брейсы "до" всего того, что может потерпеть (в плане restorative). Чтобы не обходить потом собственноручно созданные препятствия (типа постоянно отклеивающегося брекета потому, что "системы бондинга к керамике" вроде как есть, но речь идёт уже об их эффективности).

[luch]

А в чем отличие еМах от циркониевых? Мне показалось что имакс это просто технология, но не сам материал. То есть емакс это и цирконий и какая то другая керамика обточенная двумя разными способома поэтому и получается 4 вида имакса.

[luch]

Про брейся я имел в виду не разрушится ли зуб от давления под коронкой, на которой надет брейс.

[Boriskin]

Импланты мне сватал последний дантист с которым я общался. Но у них есть масса недостатков.
1. Процесс занимает около года.

Если все прошло нормально - 4-6 мес с момента вкручивания болта до одевания постоянной коронки.

2. Цена - 4 штуки и в канаде не покрывается страховкой. А мне их надо минимум два, а то и больше впереди.

Если только болт и коронка - то тотал $3450 CAD (апрель этого года), покрытие зависит от страховки, бывает что покрывают цену эквивалентного моста.

3. При наличии деградирующей десны - долго и имплант не простоит. Кариес его разьедает, кстати?

Если десны швах - то ИМХО мост быстро вынесет то, на чем он держится, так что тоже жопа в долговременной перспективе.

[DoctorEugene]

А в чем отличие еМах от циркониевых? Мне показалось что имакс это просто технология, но не сам материал. То есть емакс это и цирконий и какая то другая керамика обточенная двумя разными способома поэтому и получается 4 вида имакса.

Технология называется CAD-CAM
e-max - это конкретный материал, а именно - дисиликат лития (lithium disilicate)
А цирконий - это Zirconium dioxide ZrO2
Цирконий по прочности примерно в 3 раза крепче, чем e-max, и в 9 раз крепче, чем обычная керамика, даже металлокерамика (керамика может скалываться с металла).

[DoctorEugene]

Про брейся я имел в виду не разрушится ли зуб от давления под коронкой, на которой надет брейс.

От давления не разрушится. Но от кариеса может, если не посвятить должное время чистке зубов после каждой еды.