Сотрясение

[Сабина]

Младший ребенок (12) умудрился вчера с велика навернуться, ударился головой, кровища хлестала, вызвали полицию, скорую, в общем натерпелись мы.
В скорой однако сказали что все совсем не страшно и даже никакого скана делать не нужно. Потому что из-за радиации больше вероятности вреда чем пользы. Наложили на лоб два шва и отправили. Госпиталь очень хороший и страховка у меня PPO то есть ограничений особых не накладывает.
Сам он вроде не жалуется ни на что, наоборот ощущал себя героем всю дорогу.
Меня все же волнует момент что как так не проверили толком на сотрясение ? Я помню с детства все время говорили что признаков у него явных быть не может, но потом могут быть последствия. Если кто был в подобной ситуации что вы делали ?

[Likenew]

Младший ребенок (12) умудрился вчера с велика навернуться, ударился головой, кровища хлестала, вызвали полицию, скорую, в общем натерпелись мы.
В скорой однако сказали что все совсем не страшно и даже никакого скана делать не нужно. Потому что из-за радиации больше вероятности вреда чем пользы. Наложили на лоб два шва и отправили. Госпиталь очень хороший и страховка у меня ППО то есть ограничений особых не накладывает.
Сам он вроде не жалуется ни на что, наоборот ощущал себя героем всю дорогу.
Меня все же волнует момент что как так не проверили толком на сотрясение ? Я помню с детства все время говорили что признаков у него явных быть не может, но потом могут быть последствия. Если кто был в подобной ситуации что вы делали ?

сотрясение- головная боль, тошнота и рвота

[Fernie]

Скан делается, чтобы узнать, нет ли кровотечения - тогда надо шевелиться.
А сотрясение, если нет явных признаков недомогания, нестрашно. Понадблюдайте за ним несколько дней, не позволяйте особо беситься.
Порезы на лице и голове всегда страшнее выглядят, чем есть на самом деле, из-за обилия крови.

[thinker]

Вы уже приказали ребенку без шлема на велике не ездить?

Только сегодня смотрел по тв одного доктора который занимается сотрясениями мозга у футболистов NFL. Он сказал что такие не сильные сотрясения могут накапливаться и приводить к более серьёзным травмам после многих лет (типа потеря памяти, болезнь алтаймера). Еще сказал что обычный скан головы ни чего не покажет. Нужен другой, какой то особый. У детей после одноразовых сотрясений мозг восстанавливается лучше чем у взрослых. Но поскольку есть эффект накопления, нельзя допускать повторных сотрясений.

[Тверпен]

Вы уже приказали ребенку без шлема на велике не ездить?

А что, шлем спасает от сотрясений? Он спасает только от пробитого черепа, и то не всегда.

[Fernie]

Вы уже приказали ребенку без шлема на велике не ездить?

А что, шлем спасает от сотрясений? Он спасает только от пробитого черепа, и то не всегда.

Конечно, не спасает. Мозг в черепушке все равно туда-сюда болтается и о внутреннюю поверхность черепа сотрясается.

[thinker]

Вы уже приказали ребенку без шлема на велике не ездить?

А что, шлем спасает от сотрясений? Он спасает только от пробитого черепа, и то не всегда.

Конечно, не спасает. Мозг в черепушке все равно туда-сюда болтается и о внутреннюю поверхность черепа сотрясается.

Шлем смягчает силу удара.

[Сабина]

Вы уже приказали ребенку без шлема на велике не ездить?

А что, шлем спасает от сотрясений? Он спасает только от пробитого черепа, и то не всегда.

Конечно, не спасает. Мозг в черепушке все равно туда-сюда болтается и о внутреннюю поверхность черепа сотрясается.

Шлем смягчает силу удара.

Ему давно было приказано, к сожалению мелкий у меня редкостный упрямец, совсем не такой как старшый и делает все по своему

[Сабина]

Скан делается, чтобы узнать, нет ли кровотечения - тогда надо шевели

У него отек усилился немного со вчера, но врач в emergecny предупредил что шишка спустится вниз со временем и будет black eye. Так с виду он вроде живчик, при кровотечении наверное бы был квелый, хотя как его распознаешь если оно внутреннее - ох

[alaris]

Если внутреннее кровотечение, то помимо общемозговых симптомов (головная боль, тошнота, рвота, головокружение, изменение сознания - заторможенность) должны быть еще локальные симптомы в зависимости от очага. Посмотрите за зрачками (нет ли анизокории - разницы в размере между зрачками). Сам-то он на что жалуется сейчас? Симтомы (жалобы) прогрессируют или нет? Отек пусть вас не пугает - мягкие ткани лица обычно отекают весьма прилично, и вид может быть достаточно пугающий, а на самом деле не так страшно.

[Сабина]

Если внутреннее кровотечение, то помимо общемозговых симптомов (головная боль, тошнота, рвота, головокружение, изменение сознания - заторможенность) должны быть еще локальные симптомы в зависимости от очага. Посмотрите за зрачками (нет ли анизокории - разницы в размере между зрачками). Сам-то он на что жалуется сейчас? Симтомы (жалобы) прогрессируют или нет? Отек пусть вас не пугает - мягкие ткани лица обычно отекают весьма прилично, и вид может быть достаточно пугающий, а на самом деле не так страшно.

Да нет вроде тьфу-тьфу он как ни в чем не бывало. Правда я так и не решила отпускать его завтра в школу или нет.
Вот так он бедняга выглядит, вроде не так сильно отекло ?

[kiwi777]

Если внутреннее кровотечение, то помимо общемозговых симптомов (головная боль, тошнота, рвота, головокружение, изменение сознания - заторможенность) должны быть еще локальные симптомы в зависимости от очага. Посмотрите за зрачками (нет ли анизокории - разницы в размере между зрачками). Сам-то он на что жалуется сейчас? Симтомы (жалобы) прогрессируют или нет? Отек пусть вас не пугает - мягкие ткани лица обычно отекают весьма прилично, и вид может быть достаточно пугающий, а на самом деле не так страшно.

Да нет вроде тьфу-тьфу он как ни в чем не бывало.

а может и не было сотрясения?
вопрос знатокам: при сотрясении всегда тошнота бывает?
у меня была в детстве рвота при не сильном сотрясении.

[Сабина]

а может и не было сотрясения?
вопрос знатокам: при сотрясении всегда тошнота бывает?
у меня была в детстве рвота при не сильном сотрясении.

Врач так и сказал что признаков сотрясения нет. Но все равно же волнуешься тем более что они никакого скана делать не стали, как там узнаешь что внутри?

[Komissar]

я бы сделал скан. У генетиков есть поверие, что немного радиации только укрепляет ДНК.

[Stanford Wannabe]

я бы сделал скан. У генетиков есть поверие, что немного радиации только укрепляет ДНК.

Это шутка? Да?

[Komissar]

нет, это долговременное наблюдение над жителями горных районов, где много природной радиации. Это также наблюдение над роскошной природой в районе Чернобыля.

[Cliff]

Вот так он бедняга выглядит, вроде не так сильно отекло ?

Сабина, у тебя рыженький?!

[kiwi777]

как там узнаешь что внутри?

поверхностно - зрачки, в том числе, но врач их в первую очередь осмотрел.

[Сабина]

Вот так он бедняга выглядит, вроде не так сильно отекло ?

Сабина, у тебя рыженький?!

Младший да - рыженький
Старший на Киану Ривса в молодости похож

[Stanford Wannabe]

нет, это долговременное наблюдение над жителями горных районов, где много природной радиации. Это также наблюдение над роскошной природой в районе Чернобыля.

У горцев же радиация маленькими совсем порциями в отличии от ст скана, когда бухают на всю катушку. Ну а про Чернобыль были док фильмы с примерами жутчайших мутаций у людей
Не дай бох никому.

[Komissar]

по-прежнему считаю, нужон скан, хотя, скорей всего, ничего не покажет.

[Aligator]

Если внутреннее кровотечение, то помимо общемозговых симптомов (головная боль, тошнота, рвота, головокружение, изменение сознания - заторможенность) должны быть еще локальные симптомы в зависимости от очага. Посмотрите за зрачками (нет ли анизокории - разницы в размере между зрачками). Сам-то он на что жалуется сейчас? Симтомы (жалобы) прогрессируют или нет? Отек пусть вас не пугает - мягкие ткани лица обычно отекают весьма прилично, и вид может быть достаточно пугающий, а на самом деле не так страшно.

Анизокория, как правило, появляется когда начинается herniation. Также, ничего из перечисленного Вами не reliable для определения кровотечения или ушиба мозга. Если бы это был мой ребенок, то я бы сделал head CT, just to be on the safe side. Лично мой подход такой - любая значительная травма головы - head CT to start with. Что касается сотрясения - то это клинический диагноз и на сканах не показывается.
Сабина, симпотный малый.

[alaris]

Я же ясно сказала - очаговые симптомы должны быть при кровотечении в зависимости от локализации - если субарахноидальное, то менингеальные симптомы появятся, если кровотечение в головной мозг, то в зависимости от того, какие доли вовлечены. Сканирование покажет если есть очаг кровоизлияния. Невропатолог-то смотрел на предмет наличия очаговых симптомов? Чего сразу сканировать если нет особых показаний? на всякий случай? При сотрясении очаговости не будет, только ранее перечисленные жалобы (не обязательно. чтобы они все присутствовали). Вполне вероятно, что это всего лишь ушибы мягких тканей лица. Отек на фото не очень большой.

[Шурик]

Вообще странно что не сделали скан.
У меня в похожей ситуации около месяца назад делали скан (страховка Кайзер но отвезли на скан в John Muir).
Я был в шлеме (он лопнул в месте удара), сознание правда не терял.
С другой стороны уже прошло немало времени и скорее всего все будет ОК.
Кмк они наверно просто прикинули что при таких поврежедених без шлема скорее всего удар был не сильный и исходили из этого.

ПС
Это он в центральном парке на площядке так навернулся?
Регулярно наблюдаю там пацанов его возраста без шлемов - я бы за такое конкретно наказал.

[Сабина]

Завтра к педиатру идем швы снимать, посмотрим что он скажет.