Требование overpayment страховкой

[Monika]

Страховка заплатила мне 60% как out of network за medical procedure

Я Платила сама Doc. , insurance прислали reimbursement чек мне через 3 месяца через после клейма

Сначала claim declined, потом я звонила неоднократно в customer service где подтвердили что они ошиблись и reprocessed the claim according my plan benefits out of network coverage


Сейчас Прислали письмо и сообщают о overpayment И просят вернуть часть суммы им обратно

Заплатили ровно 60% как и должны были по плану

То что просят вернуть непонятная сумма

У кого то было подобное чтобы просили обратно после того как insurance оплатил claim?

[Uzito]

Попробуйте переформулировать вопрос. Я не могу понять кто кому платил, выставлял счета и прочее.

[Monika]

Поправила

[thinker]

Заплатили ровно 60% как и должны были по плану

То что просят вернуть непонятная сумма

Deductible? А вы его платили?

[Monika]

Deductible Заплатила

[Blender]

Заплатили ровно 60% как и должны были по плану

То что просят вернуть непонятная сумма ...

За out-of-network провайдеров обычно возмещают не 60% от счета а 60% от того что страховка считает "reasonable, usual and customary"