Почему американская медицина так дoрога и некачественна?
Доцент правильно сказал - монополия. Монополия позволяет завышать цену и занижать себестоимость (т.е. качество). Монополия есть искусственное ограничение входа продавцов на рынок. Кто угодно может чинить компьютеры, но чтобы чинить людей, нужен диплом. Очень дорогой диплом. Даже если ты всю жизнь лечил людей, но за рубежом, без разрешения организации американских врачей (т.е. конкурентов!) этого не сделаешь. И открыть дешевый мединститут тоже не сможешь, лицензию не дадут. То есть имеем искусственное ограничение предложения и значит, завышение цен.
Вторая проблема: лоеры. Чтоб не попасть под суд за неправильное лечение, врачи назначают массу ненужных тестов. И договориться с пациентом "я лечу вас так, как считаю нужным, а вы в суд не подаете" - нельзя. Потому что тут вмешивается вторая монополия - на суд и закон. Вход в юридическую профессию ограничен так же, как и вход в медицинскую профессию и с тем же результатом: дорого и плохо. Более того, лоеры распространяют эту свою неэффективность на другие отрасли, в частности, на медицину.
Третья проблема: фармацевтика. Вход в производство лекарств тоже исскусственно ограничен. Чтобы получить разрешение на производство нового лекарства нужны годы и миллионы долларов.
Итого, имеем пересечение сразу
трех монополий. Неудивительно, что мы слышим столько жалоб на медицину. Удивительно, как они вообще хоть кого-то лечат.
А между тем, "при наличии политической воли" все три монополии можно было бы разрушить одним ударом: принять закон о вэйвере. Что, мол, согласуясь с духом конституции и традициями свободы, любой гражданин Соединенных Штатов может разрешить любому другому человеку/организации лечить его как угодно и чем угодно, на его усмотрение, отказываясь заранее от любых легальных претензий, чем бы не закончилось лечение.
И все. Как грибы появятся дешевые доктора и клиники и лекарства, начнут конкурировать ценами и качеством. Да, доктор сможет залечить пациента до смерти и ничего ему не будет, но кто потом к нему пойдет? Появятся частные службы, отслеживающие репутацию врачей и клиник (вроде нынешнего Консьюмера).
Только не будет такого.
Потому что не будет вышеупомянутой политической воли. А будут ненужные тесты, сумасшедшие счета, будут люди, не могущие себе позволить монопольно дорогого лечения и потому не имеющие никакого. И будет дальше разворачиватьcя порочный круг: больше поборов с больных > недовольство избирателей > больше законов и надзора > еще больше поборов.