Я сегодня прыгаю до небес!!!
Некоторое время назад я оказалась в Emergency: простудились двое детей. Температуры у них не было. Педиатра тогда тоже не было. И я, потеряв голову, поехала в отделение скорой помощи. Через пару дней, почитав имеющиеся бумажки нашей страховой компании(раньше надо было!) и соответствующие топики на "Привете" (большое спасибо всем, кто успокоил и дал полезные советы!), приготовилась получить счета тысячи на две, как минимум (за двоих).
Разработала в деталях схему поведения (до получения счетов решила успокоиться и жить (опять спасибо - за этот совет!)
Теперь порадуйтесь за меня: сегодня пришли счета: два по 120 долларов! Ура!!!
Вопрос: почему? ведь оснований у детей для emergency не было? Или эти счета - еще не все? Ответьте неопытному человеку, пожалуйста!
Ура-а-а!!! Пришли счета из страховой компании!!
Moderator: DoctorEugene
-
- Уже с Приветом
- Posts: 308
- Joined: 04 Jul 2000 09:01
- Location: USA, MA
-
- Уже с Приветом
- Posts: 2107
- Joined: 04 Mar 1999 10:01
- Location: Gaithersburg, MD
Ура-а-а!!! Пришли счета из страховой компании!!
IMHO, после посещения ER приходят 2 счета: от ER и от врача,который вас там принял.
[ 24-03-2001: Message edited by: Victor ]
[ 24-03-2001: Message edited by: Victor ]
-
- Уже с Приветом
- Posts: 488
- Joined: 23 Jan 2001 10:01
- Location: Chicago IL USA
Ура-а-а!!! Пришли счета из страховой компании!!
Есть еще вероятность, что составители счетов в госпитале сами все перепутают, причем по-крупному. Типа выставят счет 2 раза или выставят счет вам вместо страховой компании. Страховая компания тоже может ничего не понимать в их поведении и в свою очередь вести себя странно. Вам, может быть, прийдется налаживать их отношения, недоумевая, почему мир полон дилетантов и все приходится делать самой. И все это - месяцами.
Поэтому вам стоит хладнокровно не принимать ничего за чистую монету, выяснять все детали лично, от корки до корки изучить документацию, а также проверять и перепроверять каждый факт.
В ситуации есть и несомненный плюс - заодно и выясните, как все это работает! [img:e4b6e130f9]images/smiles/icon_cool.gif[/img:e4b6e130f9] [img:e4b6e130f9]images/smiles/icon_cool.gif[/img:e4b6e130f9]
Поэтому вам стоит хладнокровно не принимать ничего за чистую монету, выяснять все детали лично, от корки до корки изучить документацию, а также проверять и перепроверять каждый факт.
В ситуации есть и несомненный плюс - заодно и выясните, как все это работает! [img:e4b6e130f9]images/smiles/icon_cool.gif[/img:e4b6e130f9] [img:e4b6e130f9]images/smiles/icon_cool.gif[/img:e4b6e130f9]
-
- Уже с Приветом
- Posts: 308
- Joined: 04 Jul 2000 09:01
- Location: USA, MA
Ура-а-а!!! Пришли счета из страховой компании!!
<BLOCKQUOTE><font size="1" face="Arial, Verdana, Helvetica, sans-serif">quote:</font><HR>Originally posted by Elena777:
[i:a45e8543e3]Есть еще вероятность, что составители счетов в госпитале сами все перепутают, причем по-крупному. Типа выставят счет 2 раза или выставят счет вам вместо страховой компании. Страховая компания тоже может ничего не понимать в их поведении и в свою очередь вести себя странно. Вам, может быть, прийдется налаживать их отношения, недоумевая, почему мир полон дилетантов и все приходится делать самой. И все это - месяцами.
Поэтому вам стоит хладнокровно не принимать ничего за чистую монету, выяснять все детали лично, от корки до корки изучить документацию, а также проверять и перепроверять каждый факт.
В ситуации есть и несомненный плюс - заодно и выясните, как все это работает! [img:a45e8543e3]images/smiles/icon_cool.gif[/img:a45e8543e3] [img:a45e8543e3]images/smiles/icon_cool.gif[/img:a45e8543e3][/i:a45e8543e3]<HR></BLOCKQUOTE>
Спасибо, Елена!
Ваши советы очень важны для меня. Я, честно говоря, ожидала осложнений, но предполагала, что они грянут сразу все. Буду ждать новостей.
Один вопрос: какую документацию мне надо проверять? Те бумажки, что дали мне в emergency? Или счета, что пришли и придут. И я полный профан в том, как надо выяснять отношения и исправлять недоразумения в страховой компании. Меня тянет съездить в наш Medical center и поговорить с врачом по поводу referral еще до того, как пришли большие счета. Знаю, что нужно их дождаться, но боюсь, что будет поздно. Только вот с каким врачом, если у нас его на момент emergency не было. Тогда в регистратуре побеседовать. Боюсь наделать глупостей и, в то же время, боюсь навредить себе. Суммы-то предполагаются немалые. Месяц уже прошел, но ведь месяц - это немного.
[i:a45e8543e3]Есть еще вероятность, что составители счетов в госпитале сами все перепутают, причем по-крупному. Типа выставят счет 2 раза или выставят счет вам вместо страховой компании. Страховая компания тоже может ничего не понимать в их поведении и в свою очередь вести себя странно. Вам, может быть, прийдется налаживать их отношения, недоумевая, почему мир полон дилетантов и все приходится делать самой. И все это - месяцами.
Поэтому вам стоит хладнокровно не принимать ничего за чистую монету, выяснять все детали лично, от корки до корки изучить документацию, а также проверять и перепроверять каждый факт.
В ситуации есть и несомненный плюс - заодно и выясните, как все это работает! [img:a45e8543e3]images/smiles/icon_cool.gif[/img:a45e8543e3] [img:a45e8543e3]images/smiles/icon_cool.gif[/img:a45e8543e3][/i:a45e8543e3]<HR></BLOCKQUOTE>
Спасибо, Елена!
Ваши советы очень важны для меня. Я, честно говоря, ожидала осложнений, но предполагала, что они грянут сразу все. Буду ждать новостей.
Один вопрос: какую документацию мне надо проверять? Те бумажки, что дали мне в emergency? Или счета, что пришли и придут. И я полный профан в том, как надо выяснять отношения и исправлять недоразумения в страховой компании. Меня тянет съездить в наш Medical center и поговорить с врачом по поводу referral еще до того, как пришли большие счета. Знаю, что нужно их дождаться, но боюсь, что будет поздно. Только вот с каким врачом, если у нас его на момент emergency не было. Тогда в регистратуре побеседовать. Боюсь наделать глупостей и, в то же время, боюсь навредить себе. Суммы-то предполагаются немалые. Месяц уже прошел, но ведь месяц - это немного.
-
- Уже с Приветом
- Posts: 308
- Joined: 04 Jul 2000 09:01
- Location: USA, MA
Ура-а-а!!! Пришли счета из страховой компании!!
<BLOCKQUOTE><font size="1" face="Arial, Verdana, Helvetica, sans-serif">quote:</font><HR>Originally posted by Victor:
[i:156533d7cd]IMHO, после посещения ER приходят 2 счета: от ER и от врача,который вас там принял.
[ 24-03-2001: Message edited by: Victor ][/i:156533d7cd]<HR></BLOCKQUOTE>
Спасибо,Victor! Будем ждать. :-))
[i:156533d7cd]IMHO, после посещения ER приходят 2 счета: от ER и от врача,который вас там принял.
[ 24-03-2001: Message edited by: Victor ][/i:156533d7cd]<HR></BLOCKQUOTE>
Спасибо,Victor! Будем ждать. :-))
-
- Уже с Приветом
- Posts: 488
- Joined: 23 Jan 2001 10:01
- Location: Chicago IL USA
Ура-а-а!!! Пришли счета из страховой компании!!
Irishka,
А документация такая. Прежде всего внимательно изучите свою страховку. Что конкретно и как они оплачивают в подобных ситуацих. Каждый счет, который вам присылают, на предмет наличия в нем ошибок/дублирования. Следите за временем. Существуют временные рамки на подачу claims страховой компании, например. ПротЯните дольше (вы или госпиталь) - не оплатят вообще.
Есть еще реальная опасность оказаться сданной в коллекционное агентство. [b:213a6855a6]Ответственны за уплату - вы. [/b:213a6855a6] Из-за нечеткого взаимодействия госпиталя и страховки (что закономерно, поскольку их интересы диаметрально противоположны) все шишки валятся на пациента. Так что подружить их друг с другом - в ваших интересах.
А документация такая. Прежде всего внимательно изучите свою страховку. Что конкретно и как они оплачивают в подобных ситуацих. Каждый счет, который вам присылают, на предмет наличия в нем ошибок/дублирования. Следите за временем. Существуют временные рамки на подачу claims страховой компании, например. ПротЯните дольше (вы или госпиталь) - не оплатят вообще.
Есть еще реальная опасность оказаться сданной в коллекционное агентство. [b:213a6855a6]Ответственны за уплату - вы. [/b:213a6855a6] Из-за нечеткого взаимодействия госпиталя и страховки (что закономерно, поскольку их интересы диаметрально противоположны) все шишки валятся на пациента. Так что подружить их друг с другом - в ваших интересах.
-
- Уже с Приветом
- Posts: 308
- Joined: 04 Jul 2000 09:01
- Location: USA, MA
Ура-а-а!!! Пришли счета из страховой компании!!
<BLOCKQUOTE><font size="1" face="Arial, Verdana, Helvetica, sans-serif">quote:</font><HR>Originally posted by Svetat:
[i:764356630c]Если счет от доктора пришел, то ваших интересах оплатить его в 3-х месячный срок. Дальше этот счет может перейти в суд. Если пришел от госпиталя, посмотрите сколько вам надо платить. Это может не 120, а меньше.
Когда приходит первый счет из госпиталя, там расписано, за что вы платите. Самое дорогое будет стоимость палаты.
Вам надо позвонить в страховую команию и узнать получили ли они счета из госпиталя и от врача. В каком состоянии находится процесс оплаты этих счетов. Вам надо выбить оплату счетов из старховой компании. Если ваша страховая компания затянет время, вам надо будет заплатить из своих денег, а потом выбивать эти деньги из страховой компании или из госпиталя. Это уже будет отдельная история.
Удачи[/i:764356630c]<HR></BLOCKQUOTE>
Спасибо, Svetat!
Муж заплатил по счетам в первый же день. Сейчас изучаю корешки, что остались.Там в числе прочего написано: "If your medical services were performed at the physician office, this is the only bill you will recieve".
Я правильно понимаю, что, если нас осмотрела в emergency доктор в physician office, и обошлось без госпиталя, то второго счета не будет?
Там еще написано, что я ответственна за уплату счета,
- если наша компания не заплатила, и больница прислала счет нам, чтобы мы продолжали дальнейшую битву :-)
- если она заплатила, а эта сумма - то, что должны заплатить мы (наша доля),
- если страховая компания отказалась платить
- если страховая компания покрывает, но не оплатила счет, потому что им нужна дополнительная информация ("заполните форму внизу и пошлите...")
Как узнать, что из вышеперечисленного - то, что случилось с нами? Позвонить в страховую компанию и узнать, в каком состоянии процесс оплаты счетов? Если они скажут, что не покрывают расходы, можно ли поговорить с доктором по поводу referral, который задним числом?
И то, что муж оплатил счета - ничего, и мы можем попытаться выбить чеки из страховой компании?
Недавно (с неделю назад) один из моих детей снова попал в скорую помощь (везет же [img:764356630c]images/smiles/icon_sad.gif[/img:764356630c] !) с вывихнутым локтем. На этот раз я предварительно позвонила в наш medical center педиатру, описала ситуацию, и нас направили в emergency. Там все было по полной программе: госпиталь, рентген, Urgent care, где вправили локоть.
Т.е. на сей раз я буду ждать счетов и от physician, и от госпиталя. Правильно ли, что я уже сейчас должна звонить с страховую компанию и узнавать у них о том, получили ли они счета и прочее?
Svetat, простите, пожалуйста, за многочисленные вопросы, муж сказал, что он работает, и звонить по страховым компаниям времени нет у него (что правда, сама понимаю), и сказал, что я должна упражняться в английском. Что тоже правда. Но, к сожалению, я с трудом представляю весь этот сложный процесс с телефонными звонками, выяснением дел и оплатой. И бесконечно благодарна за помощь.
[i:764356630c]Если счет от доктора пришел, то ваших интересах оплатить его в 3-х месячный срок. Дальше этот счет может перейти в суд. Если пришел от госпиталя, посмотрите сколько вам надо платить. Это может не 120, а меньше.
Когда приходит первый счет из госпиталя, там расписано, за что вы платите. Самое дорогое будет стоимость палаты.
Вам надо позвонить в страховую команию и узнать получили ли они счета из госпиталя и от врача. В каком состоянии находится процесс оплаты этих счетов. Вам надо выбить оплату счетов из старховой компании. Если ваша страховая компания затянет время, вам надо будет заплатить из своих денег, а потом выбивать эти деньги из страховой компании или из госпиталя. Это уже будет отдельная история.
Удачи[/i:764356630c]<HR></BLOCKQUOTE>
Спасибо, Svetat!
Муж заплатил по счетам в первый же день. Сейчас изучаю корешки, что остались.Там в числе прочего написано: "If your medical services were performed at the physician office, this is the only bill you will recieve".
Я правильно понимаю, что, если нас осмотрела в emergency доктор в physician office, и обошлось без госпиталя, то второго счета не будет?
Там еще написано, что я ответственна за уплату счета,
- если наша компания не заплатила, и больница прислала счет нам, чтобы мы продолжали дальнейшую битву :-)
- если она заплатила, а эта сумма - то, что должны заплатить мы (наша доля),
- если страховая компания отказалась платить
- если страховая компания покрывает, но не оплатила счет, потому что им нужна дополнительная информация ("заполните форму внизу и пошлите...")
Как узнать, что из вышеперечисленного - то, что случилось с нами? Позвонить в страховую компанию и узнать, в каком состоянии процесс оплаты счетов? Если они скажут, что не покрывают расходы, можно ли поговорить с доктором по поводу referral, который задним числом?
И то, что муж оплатил счета - ничего, и мы можем попытаться выбить чеки из страховой компании?
Недавно (с неделю назад) один из моих детей снова попал в скорую помощь (везет же [img:764356630c]images/smiles/icon_sad.gif[/img:764356630c] !) с вывихнутым локтем. На этот раз я предварительно позвонила в наш medical center педиатру, описала ситуацию, и нас направили в emergency. Там все было по полной программе: госпиталь, рентген, Urgent care, где вправили локоть.
Т.е. на сей раз я буду ждать счетов и от physician, и от госпиталя. Правильно ли, что я уже сейчас должна звонить с страховую компанию и узнавать у них о том, получили ли они счета и прочее?
Svetat, простите, пожалуйста, за многочисленные вопросы, муж сказал, что он работает, и звонить по страховым компаниям времени нет у него (что правда, сама понимаю), и сказал, что я должна упражняться в английском. Что тоже правда. Но, к сожалению, я с трудом представляю весь этот сложный процесс с телефонными звонками, выяснением дел и оплатой. И бесконечно благодарна за помощь.
-
- Уже с Приветом
- Posts: 955
- Joined: 02 Oct 2000 09:01
- Location: USA
Ура-а-а!!! Пришли счета из страховой компании!!
Если счет от доктора пришел, то ваших интересах оплатить его в 3-х месячный срок. Дальше этот счет может перейти в суд. Если пришел от госпиталя, посмотрите сколько вам надо платить. Это может не 120, а меньше.
Когда приходит первый счет из госпиталя, там расписано, за что вы платите. Самое дорогое будет стоимость палаты.
Вам надо позвонить в страховую команию и узнать получили ли они счета из госпиталя и от врача. В каком состоянии находится процесс оплаты этих счетов. Вам надо выбить оплату счетов из старховой компании. Если ваша страховая компания затянет время, вам надо будет заплатить из своих денег, а потом выбивать эти деньги из страховой компании или из госпиталя. Это уже будет отдельная история.
Удачи
Когда приходит первый счет из госпиталя, там расписано, за что вы платите. Самое дорогое будет стоимость палаты.
Вам надо позвонить в страховую команию и узнать получили ли они счета из госпиталя и от врача. В каком состоянии находится процесс оплаты этих счетов. Вам надо выбить оплату счетов из старховой компании. Если ваша страховая компания затянет время, вам надо будет заплатить из своих денег, а потом выбивать эти деньги из страховой компании или из госпиталя. Это уже будет отдельная история.
Удачи
-
- Уже с Приветом
- Posts: 955
- Joined: 02 Oct 2000 09:01
- Location: USA
Ура-а-а!!! Пришли счета из страховой компании!!
[i:7e5a79e607]Там в числе прочего написано: "If your medical services were performed at the physician office, this is the only bill you will recieve".[/i:7e5a79e607]
Это значит, что если бы вы сходили к врачу, то этот билл был бы единственным.
[i:7e5a79e607] Я правильно понимаю, что, если нас осмотрела в emergency доктор в physician office, и обошлось без госпиталя, то второго счета не будет?[/i:7e5a79e607]
К сожалению, второй счет тоже будет, т.к. это было в ER какого-то госпиталя. Вы получили помощь на территории госпиталя.
[i:7e5a79e607]
Там еще написано, что я ответственна за уплату счета,
- если наша компания не заплатила, и больница прислала счет нам, чтобы мы продолжали дальнейшую битву :-)
- если она заплатила, а эта сумма - то, что должны заплатить мы (наша доля),
- если страховая компания отказалась платить
- если страховая компания покрывает, но не оплатила счет, потому что им нужна дополнительная информация ("заполните форму внизу и пошлите...") [/i:7e5a79e607]
Это стандартные фразы, которые указывают, что вы будете оплачивать счета, не зависимо оплатит страховая компания или нет.
[i:7e5a79e607]
Как узнать, что из вышеперечисленного - то, что случилось с нами? Позвонить в страховую компанию и узнать, в каком состоянии процесс оплаты счетов? [/i:7e5a79e607]
А почему и нет. Звоните.
[i:7e5a79e607]
И то, что муж оплатил счета - ничего, и мы можем попытаться выбить чеки из страховой компании?[/i:7e5a79e607]
Я не правильно написала вам не много.
Вы платите госпиталю, потом страховая компания платит госпиталю. Вам страховая компания присылает отчет, сколько оплатила страховая компания, сколько надо платить вам, что ушло на списание(что-то слово правильное на ум не приходит)adjustment. Дальше госпиталь должен посчитать сколько переплачено и кому надо вернуть деньги. Ваша задача хранить все счета или их копии. И как только прийдет отчет из страховой компании, звоните в госпиталь и говорите сколько вы переплатили, и сколько они вам должны вернуть. Иногда это проходит нормально и звонить никуда не приходится.
Звонить надо, когда вам прийдет счет.
У нас страховая компания присылает нам счет-отчет, до получения нами счета от врача.
Ну это просто нам так повезло.
Удачи вам. И желаю закончить с визитами в ER, еще все лето впереди.
Это значит, что если бы вы сходили к врачу, то этот билл был бы единственным.
[i:7e5a79e607] Я правильно понимаю, что, если нас осмотрела в emergency доктор в physician office, и обошлось без госпиталя, то второго счета не будет?[/i:7e5a79e607]
К сожалению, второй счет тоже будет, т.к. это было в ER какого-то госпиталя. Вы получили помощь на территории госпиталя.
[i:7e5a79e607]
Там еще написано, что я ответственна за уплату счета,
- если наша компания не заплатила, и больница прислала счет нам, чтобы мы продолжали дальнейшую битву :-)
- если она заплатила, а эта сумма - то, что должны заплатить мы (наша доля),
- если страховая компания отказалась платить
- если страховая компания покрывает, но не оплатила счет, потому что им нужна дополнительная информация ("заполните форму внизу и пошлите...") [/i:7e5a79e607]
Это стандартные фразы, которые указывают, что вы будете оплачивать счета, не зависимо оплатит страховая компания или нет.
[i:7e5a79e607]
Как узнать, что из вышеперечисленного - то, что случилось с нами? Позвонить в страховую компанию и узнать, в каком состоянии процесс оплаты счетов? [/i:7e5a79e607]
А почему и нет. Звоните.
[i:7e5a79e607]
И то, что муж оплатил счета - ничего, и мы можем попытаться выбить чеки из страховой компании?[/i:7e5a79e607]
Я не правильно написала вам не много.
Вы платите госпиталю, потом страховая компания платит госпиталю. Вам страховая компания присылает отчет, сколько оплатила страховая компания, сколько надо платить вам, что ушло на списание(что-то слово правильное на ум не приходит)adjustment. Дальше госпиталь должен посчитать сколько переплачено и кому надо вернуть деньги. Ваша задача хранить все счета или их копии. И как только прийдет отчет из страховой компании, звоните в госпиталь и говорите сколько вы переплатили, и сколько они вам должны вернуть. Иногда это проходит нормально и звонить никуда не приходится.
Звонить надо, когда вам прийдет счет.
У нас страховая компания присылает нам счет-отчет, до получения нами счета от врача.
Ну это просто нам так повезло.
Удачи вам. И желаю закончить с визитами в ER, еще все лето впереди.
-
- Уже с Приветом
- Posts: 308
- Joined: 04 Jul 2000 09:01
- Location: USA, MA
Ура-а-а!!! Пришли счета из страховой компании!!
Спасибо, Svetat, за подробный ответ. И за пожелания. :-))