Флюорография в США

Не для советов по самолечению!

Moderator: DoctorEugene

User avatar
Eman N. Azi-Nagro
Уже с Приветом
Posts: 6408
Joined: 14 Apr 2005 17:08
Location: Масква...=>...Bahstin @HOME

Re: Флюорография в США

Post by Eman N. Azi-Nagro »

Al Nemiga wrote:В СССР уровень инфицированности туберкулезом составлял 1:4...1:6. Известно, что примерно в 0.5-1% случаев в год тубинфицированность может переходоть в явный процесс. Значит вероятность "поймать" туберкулезника на флюорофрафии составляла в то время порядка 1:500. Это считалось достаточным основанием для проведения массовых обсерлований.

В Канаде, например, уровень тубинфицированноснти порядка 1:50...1:100. Значит, каждый год заболевает 1 из 10 тысяч (на самом деле немного больше, но порядок все равно один на несколько тысяч). При такой редкости заболевания массовая флюорофрафия -- слишком дорогой метод + лишнее облучение.

А как же выявляют туберкулез в Канаде? Оказывается, в отличие от СССР, здесь не делают БЦЖ (противотуберкулезную прививку). Поэтому подозрение на туберкулез возникает немедленно при положительной пробе Манту. В СССР такую пробу (или похожую на нее пробу Пирке) тоже делали, но -- интерпретация результатов затруднялась тем, что у тех, кто был привит БЦЖ (т.е., по существу, у всех жителей СССР) проба будет в той или иной степени положительной. Поэтому имеется специальный протокол, где предусматривалось проведение повторных проб, наблюдение за их изменением... Все это было, честно говоря, не очень точно, поэтому флюография и была воспринята в свое время как сравнительно дешевый способ массового обследования.

В других странах, где, с одной стороны, туберкулез широко распространен, а, с друфой стороны, Минздрав располагает достаточными средствами, например, на Филлипинах, флюография (в настоящее время -- цифровая, а не пленочная) применяется широко и, как считается, помогает выявить ранние формы ТБ, которые легче поддаются лечению.

В менее продвинутых странах флюорография не применяется из-за бедности, а в развитых странах, как я написал выше, ее массовое проведение нецелесообразно из-за относительной редкости туберкулеза.


Спасибо, энциклопедический ответ! Значит в основном из-за туберкулёза делали..
A balanced diet is a cookie in each hand - Miss Piggy
User avatar
Eman N. Azi-Nagro
Уже с Приветом
Posts: 6408
Joined: 14 Apr 2005 17:08
Location: Масква...=>...Bahstin @HOME

Re: Флюорография в США

Post by Eman N. Azi-Nagro »

Lexx wrote:Сегодня заменила подвыпавшие две пломбы у зубного. Флюрографию не делали, здоровье сохранено! :razz:


Ну шо шкашать, пошдравляю!
A balanced diet is a cookie in each hand - Miss Piggy
User avatar
Lexx
Уже с Приветом
Posts: 1181
Joined: 13 Apr 2001 09:01
Location: CA→TX→PL→DEU

Re: Флюорография в США

Post by Lexx »

Eman N. Azi-Nagro wrote:
Lexx wrote:Сегодня заменила подвыпавшие две пломбы у зубного. Флюрографию не делали, здоровье сохранено! :razz:


Ну шо шкашать, пошдравляю!


Спасибо! :wink: Кстати про флюрографию, я думаю, это чисто Восточно Европейское явление. Я сейчас в процессе подачи документов в Польскую школу, и там просят флюрографию в обязательном порядке, как железное доказательство против туберкулёза. Причём только рентген, никаких тебе прививок Манту. Блин, придётся делать.
User avatar
Vlad1977
Уже с Приветом
Posts: 4285
Joined: 20 Jul 2002 19:57
Location: Kharkiv>MD>NJ>NY>VA

Re: Флюорография в США

Post by Vlad1977 »

Хм... интересный подход.
In a world without walls and fences, who needs windows and gates?
User avatar
Al Nemiga
Уже с Приветом
Posts: 6156
Joined: 17 Jan 2007 16:21
Location: Столичная область

Re: Флюорография в США

Post by Al Nemiga »

Lexx wrote:Кстати про флюрографию, я думаю, это чисто Восточно Европейское явление


Изобрели в Бразилии, довели до совершенства и больше всего использовали в Японии в 50х-60х, в Ю.Корее и на Тайване -- в 70-80 гг, что позволило искоренить туберкулез как массовое заболевание в этих странах (а, с учетом скученности населения и антисанитарии, до WWII TB был там причиной смерти N1)
User avatar
Flash-04
Уже с Приветом
Posts: 63377
Joined: 03 Nov 2004 05:31
Location: RU -> Toronto, ON

Re: Флюорография в США

Post by Flash-04 »

гм... а я думал Wilhelm Conrad Röntgen изобрел :wink:
Not everyone believes what I believe but my beliefs do not require them to.
User avatar
Vlad1977
Уже с Приветом
Posts: 4285
Joined: 20 Jul 2002 19:57
Location: Kharkiv>MD>NJ>NY>VA

Re: Флюорография в США

Post by Vlad1977 »

Вильгельм Конрад открыл и описал эффект лучей. А биологические эффекты открывали позже на своих тканях другие врачи, попутно совершая суициды.
In a world without walls and fences, who needs windows and gates?
User avatar
Flash-04
Уже с Приветом
Posts: 63377
Joined: 03 Nov 2004 05:31
Location: RU -> Toronto, ON

Re: Флюорография в США

Post by Flash-04 »

Кюри раньше их открыли, на себе кстати
Not everyone believes what I believe but my beliefs do not require them to.
User avatar
Al Nemiga
Уже с Приветом
Posts: 6156
Joined: 17 Jan 2007 16:21
Location: Столичная область

Re: Флюорография в США

Post by Al Nemiga »

Flash-04 wrote:гм... а я думал Wilhelm Conrad Röntgen изобрел :wink:


Бразильский врач Manuel Dias de Abreu в 1935 году изобрел флююрографию -- т.е., фотографирование малоформатной фотокамерой на обычную пленку изображения, сформированного рентгеновскими лучами на флюоресцентном экране.

Классическая рентгенография, которая ведет начало от Рентгена, отличается от флюорографии тем, что изображение формируется непосредственно на фотопленке. При этом используется фотопленка очень большого формата (масштаб 1:1) -- т.е., для рентгенографии легких взрослого требуется порядка 6000 (шесть тысяч) квадратных сантиметров фотоматериала. И, разумеется, потребуется соответствующее количество проявителя, фиксажа и воды.

При флюорографии можно использовать самую дешевую пленочную мыльницу или (теперь) цифровую камеру. Расход пленки, проявителя и воды на снимок резко снижается -- если используетсдя стандарная 35-мм пленка, то вместо 6000 кв см на один снимок требуется всего 14 (четырнадцать) квадратных сантиметров фотоматериала -- экономия более чем в 400 раз!

Для цифровой флюорографии пленки, понятное дело, не требуется вообще.

Недостаток флюорографии является продолжением ее достоинств: на малоформатном изображении труднее заметить мелкие детали. С появлением цифроой флюорографии это стало не вопрос, поскольку изображение можно рассматривать на достаточно большом экране монитора, причем тут же можно подтянуть яркость, контрастность, прицельно увеличить сомнительные участки итд.

К сожалению, в эпоху пленочной флюорографии изображение рассматривалось простым глазом (естественно, с увеличением), однако, во-первых техника оптического увеличения была недостаточно совершенна (контраст терялся -- вспомните диапозитивы или диафильмы), изучение снимков было занятием утомительным, а, главное, динамичеслий диапазон (т.е., количество различимых градаций яркости) у рентгеновской пленки значительно шире, чем у обычной фотопленки -- т.е., некоторых деталей, видимых на полноценном (1:1) снимке, на флюорограмме различить было невозможно.

В какой-то мере эти недостатки были преодолены с появлением так называемой "крупнокадровой флюорографии" (на широкой особо мелкозернистой пленке, проявляемой в "мягком" режиме слабым метоловым проявителем). К сожалению, кроме специальной пленки, крупнокадровая флюорография требовала очень хорошей светосильной длиннофокусной оптики профессионального класса. И стандартные проявочные машины, для 35-мм пленки, которые были в каждом фотоателье, тоже не годились. Таким образом, было потеряно одно из главных достоинств флюорографии, как метода -- дешевизна.

Однако как раз вовремя подоспела цифра -- так что, вероятно, по мере удешевления матриц высокого разрешения (10+ мегапикселей) и, особенно, разработкой систем автоматизированного анализа изображений, флюорография вполне может пережить второе рождение.

Return to “Здоровье”