Счёт за ER, когда services не были предоставлены

[thinker]

Я вам страшный секрет открою, вас в <ER> и с насморком примут, потом счет выставят.

А где тут секрет-то? Мы и так об этом знаем. Когда можно ждать до завтра чтобы приняться у своего врача, ждем. А когда нельзя - едем в ER. И каждый сам решает что есть emergency, а что нет.

[conejo]

Коек никаких мы не знаимали. Нас даже внутрь не проводили. Всё было в waiting room где все ждут.

Доктора берут деньги просто за то что думают, не важно о вас или нет. Вы что не знаете они в специальной школе учились и имеют миллионные долги. Вы должны быть рады что с им платите, докторов нужно жалеть.

[Нейтрина]

Так работает система, что как правило в <ER> приходят либо те, кто не имеет страховки (как правило бомжи), либо тот кто может реально помереть,
остальные ждут 4-5 часов в <ER waiting room>.
Могу допустить, что если вы живете в маленькой глухой деревеньке, то в ваш <ER> ходят те кого по пальцам пересчитать можно, и вас пропускают быстро.

В нашей глухой деревеньке с населением в 2,5 миллиона человек система работает по-другому.

Да, и что, по-вашему, бомжей принимают вне очереди?

[Stoic]

Так работает система, что как правило в <ER> приходят либо те, кто не имеет страховки (как правило бомжи), либо тот кто может реально помереть,
остальные ждут 4-5 часов в <ER waiting room>.
Могу допустить, что если вы живете в маленькой глухой деревеньке, то в ваш <ER> ходят те кого по пальцам пересчитать можно, и вас пропускают быстро.

В нашей глухой деревеньке с населением в 2,5 миллиона человек система работает по-другому.

Да, и что, по-вашему, бомжей принимают вне очереди?

Либо вы не в <downtown> госпиталь <ER> ходите, а ездите миль за 20 от него, или у нас разное понимание кто такие "бомжи".

[madam Liza]

Я в ER пошла, так как особо выбора не было. Я сама тогда в больнице была, с ребёнком в это время сидела бабушка, я в первую ночь вернулась домой очень поздно, ребёнок уже спал и я ушла рано, не видела что начинается молочница. Потом опять была в больнице до вечера. Когда мне сказали о том, что что-то не то, было уже поздно. Ближайшая pediatric urgent care покрываемся страховкой слишком далеко от дома находилась. ER через дорогу, ребёнок кричал от боли. Конечно побежала куда ближе.
Медсестра не проводила никаких тестов, не брала температуру и пр. Просто спросила что нас беспокоит. Я сказала и показала сняв памперс. Я понимаю это под триаж не подходит. Наc не взвешивали, не меряли. Всё был только на словах. Т.е. по сути она отказывалась нас вообще принимать на основе того, что у нас простая diaper rash, сказала идите домой и помажте попу деситином.

Stoic, пардон, но я знаю кто ходит в ER. У вас какие-то странные сведения.

[tatnik]

Я вам страшный секрет открою, вас в <ER> и с насморком примут, потом счет выставят.

А где тут секрет-то? Мы и так об этом знаем. Когда можно ждать до завтра чтобы приняться у своего врача, ждем. А когда нельзя - едем в ER. И каждый сам решает что есть emergency, а что нет.

вы уверены?я поняла что в этой мед.системе все решает ни доктор и ни пациент, а третье лицо-страховая компания,у которого один интерес-собственный профит.

[IContentProvider]

В страховку буду звонить как откроются.
Я просто боюсь, а как доказать, что нам не делали никаких тестов и не делали традиционного триажа?

Это ER надо доказывать, что они делали тесты и пр, а то почему им будут платить за невыполненную работу? Можете у них даже потребовать копии тестов и убедиться, что их нет.

[Stoic]

В страховку буду звонить как откроются.
Я просто боюсь, а как доказать, что нам не делали никаких тестов и не делали традиционного триажа?

Это ЕР надо доказывать, что они делали тесты и пр, а то почему им будут платить за невыполненную работу? Можете у них даже потребовать копии тестов и убедиться, что их нет.

Ничего им доказывать не надо. Автор пришла в <ER> с проблемой, полностью идентифицировалась (скорее всего с <SSN> и страховой карточкой).
Теперь должна заплатить по полной за потраченное на нее время.
Предназначение <ER> не для ипохондриков и бомжей, а для тех кому нужна безотлогательная помощь, поскольку есть угроза жизни.

[Aligator]

Предназначение <ER> не для ипохондриков и бомжей, а для тех кому нужна безотлогательная помощь, поскольку есть угроза жизни.

Это в теории. А на практике все несколько иначе. Поэтому и время ожидания в ER доходит до смешного. Многие ее используют как бесплатный офис, где можно получить рецепт на драгс. И ничего не сделать.

[thinker]

Я вам страшный секрет открою, вас в <ER> и с насморком примут, потом счет выставят.

А где тут секрет-то? Мы и так об этом знаем. Когда можно ждать до завтра чтобы приняться у своего врача, ждем. А когда нельзя - едем в ER. И каждый сам решает что есть emergency, а что нет.

вы уверены?я поняла что в этой мед.системе все решает ни доктор и ни пациент, а третье лицо-страховая компания,у которого один интерес-собственный профит.

я имел ввиду что пациент сам решает идти ли ему в эмерженси или нет. Вопрос с оплатой - другая история. Тут да, зависит от страховки. И для большинства людей оно будет дороже чем простой визит к лечащему врачу.

[madam Liza]

Звонила сегодня и в ER и в страховку. Сначала в ER. Они вдруг отказались со мной говорить. Якобы пациент не вы. Я говорю, что пациент моя несовершеннолетняя дочь, но они всё равно отказались говорить. Сказали только будут с мужем (что за бред?) Хорошо муж тут же был. Тётка с ним говорила очень туманно, но обещала выслать подетальный счёт ему на имейл (ещё ничего не пришло), код процедуры отказалась говорить.

Я сразу же позвонила в страховку. Представитель сказал, что действительно странный какой-то счёт. И вообще они обязаны были со мной говорить если ребёнок несовершеннолетний (по закону), не имели права требовать мужа. Всё в предоставленной информации из ER для страховой очень "размыто", код процедуры какой-то "общий" и фармацевтический (видимо какие-то буквы/цифры там на это указывают). Такое обычно ставят когда прописывали лекарства. Нам ничего не прописывали, понятное дело. Пока что подали запрос на аудит. Но при этом предствитель страховки "намекнул", что вообще сумма которую с меня требуют входит в мой co-pay и поскольку они не требуют денег напрямую со страховки, то особой помощи от страховки ждать нечего.

Посмотрю к чему приведёт аудит.

[Aligator]

Я сразу же позвонила в страховку. Представитель сказал, что действительно странный какой-то счёт. И вообще они обязаны были со мной говорить если ребёнок несовершеннолетний (по закону), не имели права требовать мужа.

Чтобы делать такие стейтменты, нужно:
а) Иметь ссылку на закон, который им это запрещает
б) Иметь механизм, который этот закон инфорсает.
Если нет этих двух составляющих, то "не имели права" превращается в пустой звук. В принципе, могли бы сослаться на Хиппа и попросить Вас явиться лично с документами за необходимой информацией. Прайваси и все такое. А вообще, я думаю, что Вы гоняетесь за хвостом. Возможно, Вам удастся их уморить звонками и они сдадутся. А возможно нет и подадут в коллекшн. Скажите, какой справедливый исход данной ситуации для себя Вы видите? Любой, кто угодно, может зайти в ER по любому случаю, подождать 2 часа и уйти, при этом ничего не платить. То, что это кто-то отбирает ресурсы, то это как-то пофиг. А кто за эти ресурсы заплатит? Налогоплательщики? Или Обама?

[madam Liza]

Я не совсем понимаю как это забирает ресурсы. Если бы нам померяли температуру или прописали лекарство, то я бы оплатила счёт. Никаких сервисов не было предоставлено.

[conejo]

Звонила сегодня и в ER и в страховку. Сначала в ER. Они вдруг отказались со мной говорить. Якобы пациент не вы. Я говорю, что пациент моя несовершеннолетняя дочь, но они всё равно отказались говорить. Сказали только будут с мужем (что за бред?) Хорошо муж тут же был. Тётка с ним говорила очень туманно, но обещала выслать подетальный счёт ему на имейл (ещё ничего не пришло), код процедуры отказалась говорить.

Я сразу же позвонила в страховку. Представитель сказал, что действительно странный какой-то счёт. И вообще они обязаны были со мной говорить если ребёнок несовершеннолетний (по закону), не имели права требовать мужа. Всё в предоставленной информации из ER для страховой очень "размыто", код процедуры какой-то "общий" и фармацевтический (видимо какие-то буквы/цифры там на это указывают). Такое обычно ставят когда прописывали лекарства. Нам ничего не прописывали, понятное дело. Пока что подали запрос на аудит. Но при этом предствитель страховки "намекнул", что вообще сумма которую с меня требуют входит в мой co-pay и поскольку они не требуют денег напрямую со страховки, то особой помощи от страховки ждать нечего.

Посмотрю к чему приведёт аудит.

Значит смело можно ставить на диспьют, раз они не нашли медицинского кода для описания своих услуг то идут лесом.

[conejo]

Я не совсем понимаю как это забирает ресурсы. Если бы нам померяли температуру или прописали лекарство, то я бы оплатила счёт. Никаких сервисов не было предоставлено.

Вы что не знаете про их потраченные ресурсы, а миллионные долги за их обучение.
Даже если никакого обучения за миллион не было, они всё равно ресурсы потратили и вы им обязаны своим существованием.

[Aligator]

Я не совсем понимаю как это забирает ресурсы. Если бы нам померяли температуру или прописали лекарство, то я бы оплатила счёт. Никаких сервисов не было предоставлено.

Регистрация, осмотр медсестры, резервирование койки и т.д. Я, конечно, не оправдываю нынешнюю систему, в которой на ER свалили функции притонов и бесплатных ночлежек с оказанием неотложной медицинской помощи.

[Stoic]

Я не совсем понимаю как это забирает ресурсы. Если бы нам померяли температуру или прописали лекарство, то я бы оплатила счёт. Никаких сервисов не было предоставлено.

Регистрация, осмотр медсестры, резервирование койки и т.д. Я, конечно, не оправдываю нынешнюю систему, в которой на ЕР свалили функции притонов и бесплатных ночлежек с оказанием неотложной медицинской помощи.

Ну облом получился, не предоствили бесплатного массажа и маникюра.
Медицинская сволота заставила занятую гражданку ждать, а потом еще и денег запросила.

[madam Liza]

Тема была не о целесообразности посещения ER, а о счетах. Попрошу обсуждать целесообразнось посещений в другой теме.

[John Smith]

Причем здесь ресурсы? Если чарджат за wooping cough test, которого не проводилось - это натуральный фрод.

[Aligator]

Тема была не о целесообразности посещения ER, а о счетах. Попрошу обсуждать целесообразнось посещений в другой теме.

Так целесообразность посещения никто не обсуждает. Обсуждается обоснованность счетов.

[Maw Hogben]

Тема была не о целесообразности посещения ER, а о счетах. Попрошу обсуждать целесообразнось посещений в другой теме.

Так целесообразность посещения никто не обсуждает. Обсуждается обоснованность счетов.

И вы и правда полагаете что в данной ситуации было обоснованно выставить счёт за тест, которого они не делали?

[Aligator]

И вы и правда полагаете что в данной ситуации было обоснованно выставить счёт за тест, которого они не делали?

Я пока что не видел счета за тест. А Вы? Вы правда полагаете, что его выставили?

[madam Liza]

Мне вчера звонили со страховки. Они связались с ER и выяснили, что в системе написано, что мы прошли триаж (т.е. нас измеряли, взвешивали и т.п.) и так же имеется фармацевтический код, как они изначально и говорили. Детально им информации не дали, но сказали, что либо был произведён какой-то тест, либо была administered medicine (например advil для снятия температуры или что-то наподобие). Пока что ждём аудита. Это может занять около 3 недель

[Maw Hogben]

И вы и правда полагаете что в данной ситуации было обоснованно выставить счёт за тест, которого они не делали?

Я пока что не видел счета за тест. А Вы? Вы правда полагаете, что его выставили?

Думаете и страховка врёт то ли про тест, то ли про лекарство?

[Aligator]

Т.е., по-Вашему, дача лекарства (любого) и тест -? любой имеют один и тот же код?