Nostradamus wrote: ↑15 May 2017 19:01
Кстати, непонятно почему обсуждаются только крайности. Либо свободный рынок без регулирования и страховки работающие во всех штатах, либо дикий налог и квази-бесплатная медицина. Ведь есть много других возможностей. Например, как во Франции: страховые взносы вычитаются из paycheck примерно в таком же соотношении как и у нас здесь, те кто не работает платят сами. Только для совсем бедных есть скидки и бесплатные полисы. Деньги от налога перечисляют в специальный фонд, из которого они идут напрямую докторам. Врачебная практика частная, как и здесь. Если денег не хватает, то остальное покрывают засчет дополнительного налога на табак, алкоголь. И никаких вам очередей, как в Канаде. Никаких copayment, deductable, out-of-pocket и network как в Штатах. Но здесь видимо так невозможно, потому что страховки привыкли к хорошей жизни. Сейчас они готовы потратить любые деньги, только чтобы оставить себе этот бизнес. Вопрос только в том, найдутся ли еще бОльшие деньги, которые смогут им противостоять.
Почему то все молчат, что пока человек здоровый и работающий он платит за других - он же платит в страховой пул. То есть это та же система что и Social Security. Но каким-то интересным образом для каждого отдельного человека стоимость и качество зависит от места работы (а совсем не от того сколько он готов платить премиум) и все это обнуляется каждый год. А "оставшиеся" деньги используются на прибыль, сложное и запутанное администрирование, зарплаты как сотрудникам страховых компаний (топ-менеждеры наверно получают милионные пакеты как это принято в крупных компаниях), так и сотрудникам медицинских офисов, чья задача состоит только в борьбе, переписке и выцарапывании денег у страховой, а также всякие сложные и виртуозные подсчеты рисков (как их избежать) страховым компаниям, базы данных. Это огромные суммы денег, которые могли бы пойти непосредственно в медицину.
Вот и получается, даже если у тебя великолепная история работы и платежей за медстраховку, какие-то личные перепетии в какой-то ограниченный период времени и человек может налететь по полной на дикие платежи и незащищенность. А если опять введут preexisting conditions, то какой-то кризис в жизни может и крест поставить на человеке. Конечно тут где-то советовали, что надо дополнительно страховать такие периоды жизни, и еще страховать сверху еще там что-то, копить деньги опять же на медрасходы.
Вообщем в реальности медицина получается очень платной и очень не гарантированной.
По идее, если медицина страховая, то она должны быть страховой для всех на равных условиях (утвержденный прейскурант на премиумы, четкий список, что покрывается) не зависимо от места работы и даже возраста. А не симбиоз с цирком "дилов" для одних, обдираловкой для других, и всего бесплатного для других, что позволяет собирать и страховые премии (которые страховая устанавливает как левая пятка захочет) и медналоги одновременно с тех, кто чплатит из своего кармана, без всяких гарантий взамен.
Вообщем, пусть будет базовая медицина бесплатной на медналог, взимаемый абсолютно со всех (пусть это будет процент с доходов), а страховки пусть занимаются плюшками для тех, кто хочет лучший сервис и меньше очереди сверх базы.