Doctor's Notes

[Krasavcheg]

Все правильно, можно сделать меню:
КТ с контрастом
КТ без контраста
С внутривенным или нет.
Или с оральным только.
Функцию почек будем проверять или Хрен с ними?
Делать будем CТ urogram или трёхфазный!
Ну, может оказаться что урологу нужен не эта томограмма , а другая. Или анафилактическая реакция, шок или просто сыпь с зудом, кому звонить? КТ я полагаю. Но это мелочи , конечно,

Как страшно жить. В реальности все эти сложные проблемы решаются на месте за 5 минут медсестрой за неделю до процедуры. Если бы я ей рассказал про то что склонен к аллергии или про проблемы с сердцем, то всё было бы несколько сложнее. Но поскольку кроме боли внизу живота меня ничего не беспокоило, то через 5 минут мне выдали бутылку с контрастом и сказали когда и как её выпить перед процедурой.

[Krasavcheg]

Сейчас вам инок наподдаст

inock сказал "злые вы, уйду я от вас". Но потом не выдержал.

[GoodBuyAmerica]

Найс. Это я себя так лечу. Заболит что- пойду МРТ сделаю

Точна! А если не пройдет, то SPECT-CT и PET-MRI, тогда точно полегчает.

[Kapitula123]

Найс. Это я себя так лечу. Заболит что- пойду МРТ сделаю

Точна! А если не пройдет, то SPECT-CT и PET-MRI, тогда точно полегчает.

Я ж в отличие от пациентов радиации не хочу

[alex_127]

CT-scan посложнее будет. Там большая бандура на всю комнату, несколько человек обслуживающего персонала

ну я не специалист по томографии людей. но я не вижу физических препятствий.
- проходите, пожалуйста, садитесь... ой, у вас что-то из кармана выпало!
- это кхе-кхе... мюонный томограф...
- вижу, а почему два?
- я, понимаете, человек старой закалки... кхе-кхе... а вдруг в одном мюоны кончатся?

[inock]

Вы сами хотите? Там много радиации и контраст вреден. И иногда лучше узи или мрт

Иногда докторам нужно принять тот факт что пациент уже прошерстил литературу по теме и знает что он хочет. В тот момент, когда я искал ЦТ-сцан я был готов заплатить сам, без страховки. Но в радиусе 200 миль ничего не нашёл. В нормальной ситуации можно было бы слетать в Москву и сделать ЦТ-сцан там. С учётом стоимости билета на самолёт вышло бы немного дороже, но не в разы.

Могли конечно.
Проблема только что для диагноза и лечения вам КТ был не нужен совсем. С 95% вероятностью любой общий хирург из Хомутово вам бы поставил диагноз грыжи на основании пятиминутного опроса и двухминутного осмотра , да и прооперировал бы скорее всего успешно. А как 40 лет назад оперировали грыжи? Но здесь принято КТ каждому "на всякий случай". А так конечно можно летать в Москву делать КТ за 500 долларов и развлекаться, ну или здесь искать что само-му себе назначить незнамо что после сверки симптомов с интернетом. Хозяин - барин, как говориться.
Проблема, как Капитула уже сказала, в недоверии. А это трудно поддаётся лечению.

[Kapitula123]

Сейчас и хирурги тут кт любят. Казалось бы, очевидная грыжа
Может они ещё рак какой ищут

[inock]

Все правильно, можно сделать меню:
КТ с контрастом
КТ без контраста
С внутривенным или нет.
Или с оральным только.
Функцию почек будем проверять или Хрен с ними?
Делать будем ЦТ урограм или трёхфазный!
Ну, может оказаться что урологу нужен не эта томограмма , а другая. Или анафилактическая реакция, шок или просто сыпь с зудом, кому звонить? КТ я полагаю. Но это мелочи , конечно,

Как страшно жить. В реальности все эти сложные проблемы решаются на месте за 5 минут медсестрой за неделю до процедуры. Если бы я ей рассказал про то что склонен к аллергии или про проблемы с сердцем, то всё было бы несколько сложнее. Но поскольку кроме боли внизу живота меня ничего не беспокоило, то через 5 минут мне выдали бутылку с контрастом и сказали когда и как её выпить перед процедурой.

За пять минут медсестрой решаются проблемы внесения ошибок при заполнения формы , как в случае автора топика. Любые вопросы от пациента или интерпретации ситуации решаются педжированией КТ технишина радиологу, а тот в свою очередь пейджирует лечщему врачу назначившему скен. а потом в популярны терминах выясняют кто из них дурак и что надо делать. Пациенту это не докладывают , конечно. Но это ж никто не видит и не знает что проишодит за сценой и простой скэн может потребовать вмешательства нескольких дохторьёв и нескольких недель , а иногда и вторых/третьих мнений по интерпретации. Не в случае грыжи, конечно.

[inock]

Сейчас вам инок наподдаст

иноцк сказал "злые вы, уйду я от вас". Но потом не выдержал. :Д

Ага, Вы победили!

[inock]

Сейчас и хирурги тут кт любят. Казалось бы, очевидная грыжа
Может они ещё рак какой ищут

Какой там рак.
Ну да, грыжи паховая, выпирает при кашле и потом вправляется. Но нет "Давай КТ сделаем!" А зачем? Ну потому что могут и пациенту приятно. Свозили на КТ, заботу проявили опять же.
Глядишь доверие и появилось. Многие болезни (особенно психические) здесь скеном лечат, даже без операции.

[Kapitula123]

Количество сканов бесит и удручает. Всем говорю, не ходи в ЕР, козлёночком станешь.
Они там сканируют сверху доонизу

[inock]

Количество сканов бесит и удручает. Всем говорю, не ходи в ЕР, козлёночком станешь.
Они там сканируют сверху доонизу

Можно сканом лечить, а можно святой водой.

[Torma]

Ну да, грыжи паховая, выпирает при кашле и потом вправляется. Но нет "Давай КТ сделаем!" А зачем? Ну потому что могут и пациенту приятно. Свозили на КТ, заботу проявили опять же.
Глядишь доверие и появилось. Многие болезни (особенно психические) здесь скеном лечат, даже без операции.

Как не покажется странным, но далеко всем пациентам хочется, чтобы им "сделали приятно". Тем более КТ - это же довольно сильное облучение. Некоторые радиологические обследования вызывают вопросы, но их настойчиво рекомендуют. Наверно полиси такие.
Как я понимаю, теперь врачи специалисты не всегда смотрят сами результат обследования, а только читают репорт от рентгенолога.

[Krasavcheg]

Вы сами хотите? Там много радиации и контраст вреден. И иногда лучше узи или мрт

Иногда докторам нужно принять тот факт что пациент уже прошерстил литературу по теме и знает что он хочет. В тот момент, когда я искал ЦТ-сцан я был готов заплатить сам, без страховки. Но в радиусе 200 миль ничего не нашёл. В нормальной ситуации можно было бы слетать в Москву и сделать ЦТ-сцан там. С учётом стоимости билета на самолёт вышло бы немного дороже, но не в разы.

Могли конечно.
Проблема только что для диагноза и лечения вам КТ был не нужен совсем. С 95% вероятностью любой общий хирург из Хомутово вам бы поставил диагноз грыжи на основании пятиминутного опроса и двухминутного осмотра , да и прооперировал бы скорее всего успешно. А как 40 лет назад оперировали грыжи? Но здесь принято КТ каждому "на всякий случай". А так конечно можно летать в Москву делать КТ за 500 долларов и развлекаться, ну или здесь искать что само-му себе назначить незнамо что после сверки симптомов с интернетом. Хозяин - барин, как говориться.
Проблема, как Капитула уже сказала, в недоверии. А это трудно поддаётся лечению.

Увы, в моём случае всё было не так очевидно. Ничего не выпирало, двухминутный осмотр двумя докторами независимо друг от друга ничего не дал. А третий доктор (хирург), посмотрев сначала картинки CT-scan, а потом на меня со спущенными штанами, спросил: А вы уверены что это ваши картинки? Да, сказал я, натягивая трусы, это мои картинки. Кстати, на картинках, помимо грыжи, хирург нашёл ещё одно истончение мускульной стенки живота в другом месте и предложил починить его заодно. Я, понятное дело, согласился.

Так что я ни минуты не жалею, что настоял на CT-scan, несмотря на то что мне за неделю до процедуры звонила секретарша из офиса PCP чтобы сообщить сколько мне это будет стоить. С явным подтекстом что в моём случае это излишняя процедура.

Я в курсе как 40 лет назад диагностировали и оперировали грыжи. Прочитал в литературе. Поэтому, выбирая хирурга, я убедился что он делает это через маленькие надрезы, при помощи камеры и роботизированных манипуляторов. И что делает он это уже 20 лет, и что пластиковую сетку он берёт у одного и того же производителя уже много лет и опробовал её на многих пациентах.

[Kapitula123]

Национальные особенности пациентства прослеживаются, кстати. Наш человек:
- тест не хочу, дорого, радиация..
- попейте таблеток
- они вредные, не хочу
- операцию?
- да вы что, вам бы сразу резать!
- пойдите на физикал терапи
- у меня времени нет. Да и как они знают что лечить без тестов..
- сделайте тест
- см выше по кругу

[Kapitula123]

Американцы тоже со своими тараканами. Хотят чтоб все стало хорошо и немедленно. Болеть не умеют, ждать тоже.

[Krasavcheg]

Количество сканов бесит и удручает. Всем говорю, не ходи в ЕР, козлёночком станешь.
Они там сканируют сверху доонизу

Вот сверху донизу мне как раз не надо. Каждый раз, после чистки зубов, мой дантист говорит: А давайте сделаем панорамный снимок ваших зубов. Страховка покрывает раз в год, и вам это ничего не будет стоить. А я отвечаю: А давайте не будем. Мы непременно сделаем снимок, но только тогда когда я скажу и только того зуба, на который я укажу.

Эй, вы же сами рекомендовали мне идти в ER. Вы что, хотите чтобы я стал козлёночком?

[Krasavcheg]

Американцы тоже со своими тараканами. Хотят чтоб все стало хорошо и немедленно. Болеть не умеют, ждать тоже.

Это про меня. Хочу чтобы мои тараканы были вылечены быстро и качественно,

[Kapitula123]

Количество сканов бесит и удручает. Всем говорю, не ходи в ЕР, козлёночком станешь.
Они там сканируют сверху доонизу

Вот сверху донизу мне как раз не надо. Каждый раз, после чистки зубов, мой дантист говорит: А давайте сделаем панорамный снимок ваших зубов. Страховка покрывает раз в год, и вам это ничего не будет стоить. А я отвечаю: А давайте не будем. Мы непременно сделаем снимок, но только тогда когда я скажу и только того зуба, на который я укажу.

Эй, вы же сами рекомендовали мне идти в ER. Вы что, хотите чтобы я стал козлёночком?

Я уже не о вас, о своём. С головной болью КТ головы делают. После небольшой аварии- КТ головы, шеи, спины. Бесполезное облучение. Живот болит- кт. Что такое же кт делали неделю назад, всем пофиг. Одной тетке за год посчитала 12 кт наклепали в ЕР

[Lolla]

К PCP претензий нет, есть претензии к системе. Если бы была возможность избежать визитов к PCP, то я бы с удовольствием так и сделал. Освободив его время для других пациентов.

Жена сейчас собирается записаться к специалисту. Его офис требует referral from PCP. На фига? Страховка ППО.

У меня страховка НМО при этом не требующая никаких реферелов - open access. Уже много лет и ни разу не было проблем попасть к врачу по своему выбору. Я уже давно поняла что РРО и НМО это набор букв, ну работает каждая как им вздумается.

[shokoladnitsaa]

Не может так часто и так сильно не вести. Найти толкого врача которому не насрать это реально как выиграть в лотерею....

+1

[Kapitula123]

Также как найти хорошего сантехника, механика и финансового эдвайзера

[shokoladnitsaa]

Хорошего финансового адвайзера искать не надо, т.к. это вообше миф. А врачи- теоретически- ешё есть

[Kapitula123]

Вот спасибо вам за оптимизм. Я только одному три года платила, сейчас на другого подписалась, и все зря, оказывается

[Oleg Co]

Количество сканов бесит и удручает. Всем говорю, не ходи в ЕР, козлёночком станешь.
Они там сканируют сверху доонизу

Ваши знания просто поражают. Профессионализм - запредельный.

Я был в ER несколько раз. Пару раз сканировали. Один раз сбила машина, два перелома. Сначала сделали кучу рентгенов и только усомнившись в одном переломе (мелкий скол в суставе) врач запросила КТ, где его и увидела. Сканировали ТОЛЬКО тот сустав и около него, где был перелом.

Другой раз сканировали тоже по необходимости. И МРТ делали, когда было необходимо.

Много раз был там с детьми. Ни разу не сканировали.